O nowym okresie zasiłkowym przesądzą biegli sądowi
ZUS odmówił zasiłku chorobowego za okres od 1 do 15 października br., kiedy to byłem niezdolny do pracy z powodu depresji. Wcześniej byłem niezdolny do pracy do 30 sierpnia, ale z innego powodu (choroba kręgosłupa). ZUS uznał, że schorzenie poprzednie współistnieje z tym ostatnim i jego zdaniem wyczerpałem 182 dni zasiłku. Czy jest szansa na zmianę decyzji przez sąd? W jaki sposób udowodnić, że obie choroby nie przebiegały w tym samym czasie?
Zgodnie z art. 8 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby lub niemożności wykonywania pracy – nie dłużej jednak niż przez 182 dni, chyba że została spowodowana gruźlicą lub występuje w trakcie ciąży. Do okresu zasiłkowego wlicza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, jak również okresy niemożności wykonywania pracy, np. kwarantanny. Do okresu zasiłkowego wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy spowodowanej tą samą chorobą, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekraczała 60 dni.
W opisywanym przypadku doszło do wyczerpania okresu zasiłkowego (182 dni) w okresie przypadającym w czasie pierwszej niezdolności do pracy. Nadto ZUS uznał, że nie ma podstaw, aby biegł nowy okres zasiłkowy, a ostatnią niezdolność do pracy należy wliczyć do pierwszej niezdolności do pracy, co w praktyce uniemożliwia przyznanie zasiłku za okres od 1 do 15 października.
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.