Dokumenty medyczne ze zlikwidowanej przychodni powinny być w archiwum

Odnowiły mi się dolegliwości zaleczone kilka lat temu. Zapisałam się do specjalisty, czekam w kolejce - pisze pani Zofia. - Poproszono mnie, bym na pierwszą wizytę przyniosła dokumentację medyczną z poprzedniego cyklu leczenia, bo ma to ułatwić postawienie właściwej diagnozy. Tymczasem ja w czasie przeprowadzki zgubiłam gdzieś całą teczkę medyczną. Wybrałam się do poradni - dowiedziałam się, że została zlikwidowana. Czy w takich przypadkach placówki medyczne przekazują dokumentację do jakiegoś archiwum? Czy mam szanse na odtworzenie przebiegu leczenia z dawnych lat - pyta czytelniczka

Tak, choć nie będzie to proste. Wszystkie przychodnie, szpitale, poradnie, a także lekarze i pielęgniarki prowadzący prywatną praktykę lekarską, mają obowiązek przechowywania dokumentacji medycznej przez 20 lat od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu. Jedynie dokumentacja pacjenta, który zmarł na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, przechowywana jest przez 30 lat, zdjęcia rentgenowskie przez 10 lat, skierowania na badania lub zlecenia lekarza przez 5 lat, a dokumentacja dotycząca dzieci do ukończenia 2 lat - przez kolejne 22 lata. Po upływie tych terminów placówka medyczna powinna zniszczyć dokumenty w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta, którego dotyczyły.

Nawet jeżeli, jak pisze pani Zofia, poradnia została zlikwidowana, okres przechowywania dokumentacji medycznej musi zostać utrzymany. Jeśli placówka się przekształciła lub przejął ją inny podmiot prowadzący działalność gospodarczą, stare dokumenty powinien przejąć prawny następca zlikwidowanej instytucji. Jeśli natomiast działalność medyczna została całkowicie zlikwidowana, podmiot ją prowadzący powinien zapewnić miejsce przechowywania papierów. Może zawrzeć np. umowę ze składnicą akt lub innym archiwum, może też przechowywać je we własnym zakresie. Musi jednak poinformować organ założycielski o miejscu zdeponowania akt. Po informacje na ten temat warto się udać do urzędu wojewódzkiego właściwego dla miejsca zamieszkania, a w przypadku indywidualnej praktyki - do okręgowej rady lekarskiej.

O wydanie kopii lub odpisów dokumentacji medycznej można zwrócić się osobiście, ale może to zrobić także osoba upoważniona.

@RY1@i02/2016/217/i02.2016.217.00700030d.801.jpg@RY2@

fot. Shutterstock

Małgorzata Raczkowska

dgp@infor.pl

Podstawa prawna

Art. 23 ust. 1, art. 26 ust. 1, art. 27-29 ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 186). Par. 76-78 rozporządzenia ministra zdrowia z 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2015 r. poz. 2069).