Jak gmina może dbać o zdrowie mieszkańców

Zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych program zdrowotny to zespół zaplanowanych i zamierzonych działań medycznych, które w sposób skuteczny i bezpieczny pozwalają rozwiązywać problemy zdrowotne mieszkańców danego regionu. Samorządy (powiat, gmina, województwa) może dzięki nim finansować świadczenia zdrowotne bez angażowania w to środków z NFZ. Aby program trafił w potrzeby mieszkańców np. gminy, ta powinien wcześniej zapoznać się z sytuacją epidemiologiczną swojego regionu. Dzięki temu dany samorząd dowie się, na jakie schorzenia najczęściej zapadają jego mieszkańcy. Biorąc pod uwagę np. wiek mieszkańców, gmina może zaproponować programy profilaktyczne skierowane np. do populacji młodych dziewcząt czy kobiet powyżej 50. roku życia. Tym pierwszym samorząd może sfinansować szczepienia przeciw wirusowi HSV, który wywołuje raka macicy. W przypadku starszych kobiet mogą to być np. badania mammograficzne.

W celu wdrożenia programu zdrowotnego na terenie gminy czy powiatu samorząd musi przygotować schemat jego działania. Musi w nim określić cele i założenia wdrożenia programu, wysokość środków potrzebnych do jego realizacji, a także oczekiwane efekty. Na tej podstawie samorząd przygotowuje projekt uchwały w sprawie jego ustanowienia, który następnie musi być zaakceptowany przez radnych.

Zanim projekt programu zostanie uchwalony, agencja musi wypowiedzieć się, czy jest on konieczny na danym terenie, czy może o wiele bardziej efektywne, ze względu np. na sytuacje zdrowotną i epidemiologiczną tam panującą, byłoby sfinansowanie innego programu skierowanego do innej grupy mieszkańców (np. kobiet powyżej 50. roku życia). Agencja ocenia projekt programu, kierując się takimi kryteriami, jak np. wpływ programu na poprawę zdrowia obywateli czy bezpieczeństwo jego stosowania. Zgodnie z ustawą zdrowotną agencja ma 3 miesiące od dnia otrzymania projektu programu na wydanie opinii w tej sprawie. Nie jest ona jednak wiążąca dla samorządu. To oznacza, że nawet jeżeli jest negatywna, nie musi on rezygnować w wdrożenia programu, aczkolwiek może być wyraźną wskazówką co do niskiej jego efektywności w przyszłości.

Zgodnie z przepisami program nie może trwać krócej niż rok. Tym bardziej należy bardzo dokładnie skalkulować koszty jego wdrożenia, tak aby w kolejnych latach nie zabrakło samorządowi środków na jego sfinansowanie. Samorząd musi wybrać świadczeniodawców, którzy będą brali udział w jego realizacji. W tym celu ogłasza konkurs ofert. O jego przeprowadzeniu gmina zawiadamia zainteresowanych w ogłoszeniu, które musi wywiesić w swojej siedzibie oraz na stronie internetowej na co najmniej 15 dni przed upływem wyznaczonego terminu ich nadsyłania. W ogłoszeniu należy określić przedmiot konkursu, wymagania stawiane oferentom oraz termin i miejsce składania ofert.

dominika.sikora@infor.pl

Art. 5, 31a, 48 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r., nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).