Lekarz odnotuje receptę dla żony

Informacje o środkach refundowanych przepisywanych członkom rodziny powinny znaleźć się w specjalnym wykazie.

Medyk, który wystawia receptę na lek refundowany dla siebie lub rodziny, musi prowadzić uproszczoną dokumentację. Odnotuje w niej wszystkie przepisywane sobie i bliskim farmaceutyki, które są refundowane przez NFZ. Taką zmianę wprowadziła nowelizacja rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Wejdzie ona w życie 8 czerwca.

Lekarz - na uproszczonych zasadach - będzie mógł wypisać receptę dla siebie (pro auctore), a także dla rodziny (pro familia). Może w ten sposób zlecić terapię małżonkowi, zstępnym lub wstępnym w linii prostej oraz rodzeństwu. Wypisując receptę dla siebie lub członków rodziny, nie musi prowadzić pełnej dokumentacji medycznej, a jedynie powinien sporządzić specjalny, opatrzony jego imieniem i nazwiskiem wykaz. Może on być prowadzony zbiorczo lub indywidualnie dla każdej z tych osób. Wykaz powinien zawierać m.in:

● datę wystawienia recepty,

● imię i nazwisko pacjenta, a gdy dane te nie są wystarczające do ustalenia jego tożsamości, także datę urodzenia lub numer PESEL,

● rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego lub urazu,

● międzynarodową lub handlową nazwę leku,

● postać, w jakiej lek ma być wydany oraz dawkę, jeżeli występuje w różnych postaciach i dawkach,

● w przypadku leku recepturowego - nazwę i ilość surowców farmaceutycznych, które mają być użyte do jego sporządzenia,

● ilość leku - w przypadku kuracji trwającej do 90 dni, a także gdy farmaceutyk zawiera w swoim składzie środek odurzający lub substancję psychotropową.

Jeżeli kuracja lekiem jest prowadzona w sposób ciągły, a dane pacjenta nie uległy zmianie, kolejne wpisy w wykazie można zastąpić adnotacją o kontynuacji leczenia. Tak sporządzoną dokumentację lekarz powinien udostępnić na każde żądanie kontrolerów Narodowego Funduszu Zdrowia. Za jej brak lub prowadzenie niezgodnie z przepisami prawa fundusz może nałożyć karę umowną w wysokości 300 zł. Taka sama sankcja grozi za nieudostępnienie dokumentacji medycznej podczas kontroli NFZ. Odpowiednio oznakowane powinny być także recepty na leki refundowane, które lekarz przepisuje sobie oraz bliskim. Powinna być na nich zamieszczona adnotacja: pro auctore (gdy sam sobie przepisuje lek) lub pro familia (gdy zleca kurację członkowi rodziny).

Nowe zasady dokumentowania zleceń na leki refundowane powstały w wyniku uzgodnień resortu zdrowia z Naczelną Radą Lekarską. Zostały wprowadzone na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz.U. z 2012 r., poz. 159). Wcześniej kwestia recept wystawianych przez lekarzy sobie i dla rodziny nie była w przepisach jednoznacznie uregulowana.

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl

Podstawa prawna

Par. 1 rozporządzenia z 17 maja 2012 r. zmieniającego rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 583).