Domowa opieka nad pacjentami będzie tańsza

Świadczeniodawcy oferujący opiekę w domu chorym przewlekle czekają zmiany. NFZ różnicuje wyceny i stawia na usługi stricte medyczne.

Na podstawie rozporządzenia koszykowego w sprawie świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, które 22 listopada podpisał minister zdrowia, NFZ przygotował nowe wyceny takich usług. Fundusz zamierza zróżnicować od nowego roku stawki w zależności od rodzaju czynności wykonywanych przez pielęgniarkę w domu chorego. Jeżeli chociaż jedna z nich ma charakter medyczny (np. wykonanie zastrzyku lub założenie cewnika), będzie obowiązywała dotychczasowa wycena. Z kolei w przypadku gdy opieka nad chorym sprowadza się tylko do czynności pielęgnacyjnych (np. mycie czy prześcielenie łóżka), zapłaci świadczeniodawcy o 40 proc. mniej.

Dotychczas wycena usług nie była różnicowana. W zależności od województwa fundusz płacił za domową opiekę długoterminową od 21 do 26 zł za osobodzień. Jednak aż 70 proc. świadczeń udzielanych pacjentom wymagających takiej opieki ma charakter czynności pielęgnacyjnych. Za świadczenia dla nich NFZ zamierza płacić już tylko od 12,60 do 15,50 zł za osobodzień.

Z nowymi wycenami nie zgadzają się placówki medyczne oferujące usługi opieki długoterminowej.

- Obniżona stawka często nie pokryje kosztów dojazdu pielęgniarki do pacjenta, nie mówiąc już o jej wynagrodzeniu i wyposażeniu w niezbędne materiały, choćby jednorazowe rękawiczki - wylicza Adam Soska, dyrektor operacyjny firmy BetaMed. Podkreśla, że konsekwencją zmian może być rezygnacja personelu i obniżenie jakości opieki nad chorym.

Zmiany mają dotyczyć także osób, które objęte są wentylacją mechaniczną, czyli korzystają m.in. z respiratora. Obecnie w zależności od województwa NFZ wycenia świadczenia od 150 do 163 zł za osobodzień. Od przyszłego roku wszyscy wentylowani w domach będą podzieleni na dwie grupy: pacjentów inwazyjnych i nieinwazyjnych. W stosunku do tej drugiej NFZ chce obniżyć wycenę świadczenia o 40 proc. Świadczeniodawcy wskazują, że jest to niesprawiedliwe, bo jedni i drudzy wymagają takiej samej opieki.

Zdaniem Andrzeja Troszyńskiego, rzecznika prasowego NFZ, nie ma podstaw, aby twierdzić, że po zmianach jakość usług domowej opieki długoterminowej się obniży.

40 tys. pacjentów w Polsce jest objętych długoterminową opieką pielęgniarską w domu

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl

Rozporządzenie czeka na publikację w Dzienniku Ustaw