Zaświadczenie ZUS ZLA trzeba złożyć w ciągu 7 dni

Pracownik w wieku 53 lat, zatrudniony od 2 lat, chorował od 7 do 24 stycznia 2013 r., a od 25 stycznia do 7 lutego 2013 r. sprawował opiekę nad chorą żoną. Zwolnienie z tytułu choroby zostało wystawione 6 stycznia 2013 r., a z tytułu opieki 25 stycznia 2013 r. Obydwa zwolnienia pracownik dostarczył pracodawcy, który jest płatnikiem zasiłków, dopiero 11 lutego 2013 r., w związku z czym przekroczył wymagany przepisami 7-dniowy termin. Za czas do 20 stycznia zatrudniony miał prawo do wynagrodzenia chorobowego. Za jakie okresy pracodawca powinien obniżyć świadczenia o 25 proc.?

Obniżenie o 25 proc. z powodu nieterminowego dostarczenia zaświadczenia lekarskiego będzie dotyczyło zasiłku chorobowego i zasiłku opiekuńczego.

Ubezpieczony ma obowiązek dostarczyć zaświadczenie lekarskie płatnikowi składek uprawnionemu do wypłaty zasiłków nie później niż w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Niedotrzymanie przez ubezpieczonego tego terminu powoduje obniżenie zasiłku o 25 proc.

W przypadku wpływu zaświadczenia lekarskiego (ZUS ZLA) do płatnika zasiłku po upływie terminu 7. dnia od daty jego wystawienia należy pamiętać, że:

wsankcji za nieterminowe dostarczenie zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego chorobę nie stosuje się do okresów, za które pracownikowi przysługuje wynagrodzenie za czas choroby na podstawie art. 92 kodeksu pracy,

wobniżenie o 25 proc. z powodu niedostarczenia zwolnienia lekarskiego dotyczy także zaświadczenia o konieczności sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem lub innym chorym członkiem rodziny,

wprzy ustalaniu terminu 7 dni nie uwzględnia się dnia, w którym ubezpieczony otrzymał zaświadczenie lekarskie (np. jeżeli ubezpieczony otrzymał 1 lutego zaświadczenie lekarskie na okres od 2 do 18 lutego, to termin złożenia tego zaświadczenia upływa w dniu 8 lutego),

wjako datę otrzymania zaświadczenia przyjmuje się datę jego wystawienia przez lekarza, chyba że ubezpieczony udowodni, że otrzymał zaświadczenie w terminie późniejszym,

ww razie nieterminowego złożenia zaświadczenia lekarskiego zasiłek chorobowy ulega obniżeniu o 25 proc. za okres od ósmego dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia, w którym zaświadczenie zostało dostarczone (np. jeśli ubezpieczony otrzymał zaświadczenie lekarskie 1 lutego na okres od 2 do 18 lutego, a płatnikowi składek dostarczył to zaświadczenie 12 lutego - potrącenia zasiłku o 25 proc. należy dokonać za okres od 9 do 12 lutego, tj. za 4 dni, gdyż 9 lutego jest ósmym dniem orzeczonej niezdolności do pracy, a 12 lutego dniem dostarczenia zaświadczenia),

wobniżenia zasiłku nie stosuje się, jeżeli nieterminowe dostarczenie zaświadczenia nastąpiło z przyczyn niezależnych od ubezpieczonego,

wjeżeli zaświadczenie lekarskie zostało wysłane pocztą, za datę jego dostarczenia przyjmuje się datę stempla pocztowego.

W przypadku gdy ostatni dzień 7-dniowego terminu na dostarczenie zaświadczenia lekarskiego przypada na dzień ustawowo wolny od pracy, za ostatni dzień tego terminu uważa się następny dzień roboczy (powszedni). Zgodnie z uchwałą NSA z 15 czerwca 2011 r. (I OPS 1/11, ONSAiWSA 2011/5/95), jeżeli koniec 7-dniowego terminu na dostarczenie zaświadczenia lekarskiego przypada w sobotę, należy uznać, że zaświadczenie lekarskie zostało dostarczone w terminie, jeżeli zostało dostarczone w najbliższy dzień roboczy (w takiej sytuacji nie stosuje się obniżenia zasiłku o 25 proc.).

Jeżeli pracownik otrzymał zwolnienie lekarskie, za którego czas przysługuje mu wynagrodzenie chorobowe na podstawie art. 92 kodeksu pracy, wysokość tego wynagrodzenia nie ulega obniżeniu. Jeśli jednak zwolnienie lekarskie obejmuje zarówno okres, za który pracownik ma prawo do wynagrodzenia chorobowego, jak i zasiłku chorobowego, to obniżenie stosuje się wyłącznie do zasiłku chorobowego.

W sytuacji opisanej w pytaniu należy także odrębnie rozpatrywać termin dostarczenia dwóch zaświadczeń lekarskich - pierwszego z tytułu choroby i drugiego z tytułu opieki.

Zwolnienie z tytułu choroby zostało wystawione 6 stycznia 2013 r. na okres od 7 do 24 stycznia 2013 r. oraz dostarczone 11 lutego 2013 r. Okres 7 dni na dostarczenie tego zwolnienia upłynął 13 stycznia 2013 r. Potrącenia należałoby dokonać za okres od ósmego dnia orzeczonej niezdolności do pracy, tj. od 14 do 24 stycznia 2013 r., jednak do 20 stycznia 2013 r. pracownik miał prawo do wynagrodzenia za czas choroby i za ten okres nie stosuje się obniżenia. Faktycznie należy zatem dokonać obniżenia zasiłku chorobowego za okres od 21 do 24 stycznia 2013 r.

Zwolnienie z tytułu opieki zostało wystawione 25 stycznia 2013 r. na okres od 25 stycznia do 7 lutego 2013 r. i zostało dostarczone pracodawcy 11 lutego 2013 r., czyli także po ustawowym terminie, który upłynął 1 lutego 2013 r. Obniżenia zasiłku opiekuńczego o 25 proc. należy dokonać za okres od 1 do 7 lutego 2013 r.

@RY1@i02/2013/042/i02.2013.042.03300020h.802.jpg@RY2@

Renata Tonder, ekspert od świadczeń z ubezpieczeń społecznych

Renata Tonder

ekspert od świadczeń z ubezpieczeń społecznych

Podstawa prawna

Art. 55 ust. 1 i 2, art. 62 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2010 r. nr 77, poz. 512 z późn. zm.).

Art. 92 ustawy z 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (t.j. Dz.U. z 1998 r. nr 21, poz. 94 z późn. zm.).