Samorząd lekarski skarży umowy z NFZ do Trybunału Konstytucyjnego

Naczelna Rada Lekarska (NRL)wystąpiła do TK o zbadanie konstytucyjności przepisów, które przewidują możliwość karania lekarzy za nienależną refundację przez NFZ. Dlaczego zdaniem samorządu lekarskiego te przepisy są niekonstytucyjne?

Zgodnie z załącznikiem do tego rozporządzenia NFZ może nakładać na świadczeniodawców kary umowne za wystawienie recepty osobie nieuprawnionej lub w przypadku nienależnej refundacji. Przepis dotyczy świadczeniodawców, a więc nie tylko pracodawców, ale także lekarzy wykonujących zawód w ramach działalności leczniczej, a więc prowadzących prywatne gabinety czy przychodnie. We wniosku zwracamy uwagę na to, że ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie przewiduje możliwości zawarcia w umowie z NFZ kar umownych za nienależną refundację. Ponadto takie sankcje przewidziane w stosunku do wszystkich lekarzy przewidywała ustawa refundacyjna. Przepis ten został uchylony wobec braku możliwości weryfikowania uprawnień pacjenta do refundacji leków. Ustawodawca dał w ten sposób wyraźną dyrektywę, że tego rodzaju kary nie są uzasadnione. Przepisy rozporządzenia sięgają więc znacznie dalej, niż przewidują obie ustawy. NFZ dzięki temu rozporządzeniu sam jest dla siebie sądem i wymierza karę, od której nie ma praktycznie możliwości odwołania do żadnego innego niezależnego organu państwa. Nie chcemy, żeby lekarze byli bezkarni, ale ich karanie za ewentualne nieprawidłowości przy refundacji leków powinno się odbywać na powszechnie przyjętych zasadach, przed sądem i na podstawie kodeksu postępowania cywilnego.

Trybunał może nie zdążyć wypowiedzieć się w sprawie konstytucyjności tych przepisów do końca czerwca, a wtedy wygasną umowy na wypisywanie recept, jakie z NFZ powinni zawrzeć lekarze prowadzący własne gabinety. Jaki scenariusz przewiduje więc NRL?

Zapis o karach umownych za nienależną refundację musi zniknąć z umów. NRL proponuje, aby do tego czasu opracować nowy wzór umowy. Powinien go przygotować zespół pracujący z udziałem przedstawicieli samorządu lekarskiego przy Narodowym Funduszu Zdrowia. Czekamy na jego końcowe sprawozdanie.

Związek zawodowy lekarzy chce, żeby ci już teraz zrywali umowy refundacyjne z NFZ. Czy samorząd poprze taką formę protestu?

Czekamy na wygaśnięcie dotychczasowych umów. Dla funkcjonowania prywatnych praktyk lekarskich możliwość przepisywania leków refundowanych jest warunkiem ich istnienia. Pacjenci nie będą chcieli leczyć się odpłatnie, wiedząc, że również za leki refundowane przepisane w prywatnym gabinecie będą musieli zapłacić 100 proc. Mnie obowiązuje w tej sprawie uchwała NRL z 10 lutego. Przewiduje ona, że po 1 lipca lekarze prowadzący prywatne praktyki nie będą podpisywali umów z NFZ, jeżeli pozostaną w nich zapisy o karach. Natomiast ci, którzy są zatrudniani przez świadczeniodawców, będą składać wypowiedzenia umów o pracę lub kontraktowych i proponować swoim pracodawcom zawarcie nowych, ale wyłączających z zakresu ich obowiązków wystawianie recept na leki refundowane.

@RY1@i02/2012/047/i02.2012.047.18300070d.802.jpg@RY2@

Maciej Hamankiewicz prezes Naczelnej Rady Lekarskiej

Rozmawiała Beata Lisowska