Podstawowa dokumentacja medyczna? Elektroniczna
Ułatwienia dla prowadzących dokumentację medyczną w celu uniknięcia wielokrotnego powielania tych samych informacji, wprowadzenie dokumentacji dla fizjoterapeutów, nowe zasady wypełniania raportów lekarskich i pielęgniarskich w szpitalu – to niektóre zmiany wprowadzone rozporządzeniem w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Nowe przepisy weszły wczoraj w życie.
Rozporządzenie za podstawową uznaje elektroniczną postać dokumentacji medycznej, a jej prowadzenie w formie papierowej dopuszcza w przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych (np. stały brak rozwiązań informatycznych lub czasowa niemożność wskutek awarii systemu czy sprzętu). Jak tłumaczył w rozmowie z DGP wiceminister zdrowia Janusz Cieszyński, chodzi o to, by lecznice nie prowadziły dokumentacji równolegle w dwóch wersjach, co często robią – mają ją w komputerze, ale na wszelki wypadek drukują.
W pracach nad tymi przepisami aktywnie uczestniczyły samorządy zawodowe. Andrzej Cisło, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej, wskazuje, że jednym z podstawowych zagadnień była próba zdefiniowania, co powinno być dokumentacją medyczną.
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.