Dobrze zarządzane niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej są w stanie generować zyski

Jakie są korzyści z przekształcenia SPZOZ w spółkę kapitałową?

Dla pacjenta najważniejsze jest to, że każda osoba zatrudniona w szpitalu działającym jako spółka ma obowiązek podmiotowego traktowania chorych i udzielania im wysokiej jakości usługi. Szpital może prowadzić działalność komercyjną, co powoduje, że sprzęt medyczny i pomieszczenia są efektywniej wykorzystywane do prowadzenia zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych. Odpłatnie można leczyć także pacjentów ubezpieczonych, pod warunkiem że odbywa się to poza godzinami pracy personelu, który jest zatrudniony do realizacji kontraktu z NFZ. Zysk zostaje przekazany na kapitał zapasowy, z którego są finansowane najnowsze technologie medyczne i poprawa infrastruktury hotelowej. Na te cele nie muszą własnych środków przeznaczać samorządy. Jeżeli spółka jest dobrze zorganizowana, a pensje personelu nie przekraczają 60 proc. jej przychodów, podmiot jest w stanie wygenerować od 15 proc. do 20 proc. zysku rocznie i przeznacza te pieniądze na swój rozwój.

Jak zmiana formy prawnej wpływa na kondycję finansową szpitala?

Obowiązuje reguła bilansowania się spółki. Jej zarząd odpowiada za wyniki przez nią osiągane. Jeżeli ta ma ujemne wyniki finansowe, które zgodnie z kodeksem spółek prawa handlowego kwalifikują do postępowania naprawczego, a następnie upadłościowego, to zobowiązania te spłaca spółka. Przez 12 lat ich funkcjonowania nie było ani jednego przypadku ogłoszenia procesu upadłościowego albo procesu naprawczego. Jeżeli spółka ma ujemny wynik finansowy, to z reguły jest on skutkiem inwestycji przez nią prowadzonych.

Takie podmioty są lepiej zarządzane. Prezes spółki odpowiada swoim własnym majątkiem za złe decyzje lub ewentualne działanie na szkodę jednostki. Jeżeli właściciel nie jest zadowolony z zarządzania spółką przez jej prezesa, podejmuje niezwłoczną decyzję o jego odwołaniu. Z raportu Związku Powiatów Polskich o kwalifikacjach prezesów szpitalnych spółek, które powstały od 2010 r., wynika, że zarządzający mają bardzo duże umiejętności związane z prowadzeniem przedsiębiorstwa medycznego.

Pytanie, czy każda placówka medyczna zyska na takich zmianach?

W szpitalach przekształconych w spółki od 2000 r. zauważa się dwa nurty. Tam, gdzie odbyło się to w sposób przemyślany, dokonano zmian organizacji pracy i dostosowano liczbę osób zatrudnionych do przychodów i prowadzonej działalności, te przedsiębiorstwa funkcjonują dobrze i nie mają problemów finansowych. Te szpitale, które zmieniły formę prawną w zbyt pospiesznym tempie i bez przemyślanej restrukturyzacji, na początku miały duże problemy, ale powoli z nich wychodzą. Dotyczy to także tych spółek, które przejęły ciężar części zadłużenia niespłaconego przez samorząd i musiały sobie z tym poradzić. Przekształcenie, aby zakończyło się sukcesem, musi być poprzedzone dogłębną analizą sytuacji finansowej szpitala, zdiagnozowaniem, gdzie w szpitalu są najsłabsze ogniwa, które powodują deficyty finansowe, i jak je zlikwidować.

@RY1@i02/2012/250/i02.2012.250.18300020b.802.jpg@RY2@

Renata Jażdż-Zaleska, prezesa Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Niepublicznych Szpitali Samorządowych

Rozmawiała Beata Lisowska