Szpital będzie miał dostęp do systemu weryfikacji pacjentów

Świadczeniodawca będzie mógł sprawdzać prawo chorego do nieodpłatnego leczenia pod warunkiem, że wystąpi do NFZ o nadanie mu takiego uprawnienia.

Od stycznia 2013 r. do potwierdzania tytułu pacjenta do ubezpieczenia zdrowotnego wystarczy jego numer PESEL. Udając się do lekarza, chorzy nie będą musieli zabierać ze sobą druku RMUA, ponieważ rejestratorka będzie mogła sprawdzić elektronicznie w systemie NFZ, czy dana osoba ma prawo do bezpłatnego leczenia. Takie uprawnienia nadała placówkom medycznym nowelizacja ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z poźn. zm.). Dostęp do systemu NFZ zyskają jednak tylko ci świadczeniodawcy, którzy wystąpią do funduszu o specjalne upoważnienie.

Tryb ubiegania się o nie określa projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie warunków występowania o sporządzenie dokumentu elektronicznego potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. Jego projekt został właśnie przekazany do konsultacji społecznych. O jego wydanie apelował główny inspektor ochrony danych osobowych.

Zgodnie z nim świadczeniodawcy muszą wystąpić do funduszu z wnioskiem o nadanie uprawnień do potwierdzania prawa do świadczeń zdrowotnych. Mogą uczynić to także lekarze prowadzący prywatne gabinety, którzy na podstawie odrębnej umowy z funduszem są uprawnieni do przepisywania recept refundowanych. Wniosek składa się w oddziale wojewódzkim NFZ. Odbywa się to za pośrednictwem specjalnej aplikacji udostępnionej przez fundusz. Po zweryfikowaniu poprawności danych fundusz nada osobom wskazanym we wniosku uprawnienia lokalnego administratora systemu.

- Świadczeniodawcy już obecnie w ramach testowania systemu występują o takie upoważnienia. Procedura jest niezbędna ze względu na ochronę danych osobowych - podkreśla Andrzej Troszyński, rzecznik NFZ.

W pilotażu bierze udział prawie 7 tys. świadczeniodawców.

Ważne

Po Nowym Roku NFZ będzie dochodził roszczeń za nieuprawnioną refundację świadczenia od nieubezpieczonego chorego, a nie od lekarza, który go leczył

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl

Konsultacje społeczne