Każda poradnia chirurgiczna musi mieć dostęp do własnego gabinetu zabiegowego

Drobne zabiegi będą wykonywane w przychodniach a nie w szpitalach. Niektóre poradnie muszą utworzyć specjalne gabinety. Będą miały na to czas do końca przyszłego roku.

Żadna procedura nie zniknie z koszyka świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS). Zmienią się jednak dosyć istotnie warunki udzielania niektórych specjalistycznych porad. Tak przewiduje projekt rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu AOS. Resort zdrowia przekazał je właśnie do konsultacji społecznych.

To jedno z rozporządzeń koszykowych, które określają, co pacjentom należy się bezpłatnie (z tytułu składki zdrowotnej). Dla wszystkich zakresów opieki zdrowotnej akty te wygasają z końcem roku. Do tego, które dotyczy AOS, resort zdrowia wprowadził kilka istotnych korekt. 21 grup procedur, które obecnie wykonywane są w warunkach szpitalnych, przejdzie do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

W poradniach będą wykonywane drobne zabiegi, m.in. dotyczące narządu słuchu, nosa, jamy ustnej, skóry, układu moczowego. Ponadto niektóre poradnie oferujące świadczenia AOS będą musiały mieć gabinet zabiegowy.

Jego posiadanie stanie się obowiązkowe dla świadczeniodawców oferujących usługi z zakresu m.in. chirurgii dziecięcej, ogólnej, onkologicznej, ortopedii, położnictwa i ginekologii, urologii i okulistyki.

- Większość przychodni posiada gabinet zabiegowy, ale tylko jeden. Propozycję ministerstwa można interpretować jednak w taki sposób, że jeśli placówka składa się z kilku takich poradni, to każda z nich powinna mieć własny gabinet, aby jednocześnie mogły być wykonywane zabiegi, np. chirurgiczne, ginekologiczne i okulistyczne. Dla mniejszych świadczeniodawców będzie to duży kłopot - uważa Krzysztof Macha, ekspert Pracodawców RP ds. ochrony zdrowia. Dodaje, że projekt rozporządzenia, podobnie jak zarządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, preferują duże jednostki.

W projekcie zostały ponadto podniesione wymogi sprzętowe dla świadczeniodawców realizujących niektóre procedury. Na przykład biopsje powinny być wykonywane pod kontrolą technik obrazowych.

Przychodnia, w której realizowana jest taka procedura, będzie musiała więc posiadać pracownię USG. Obniżone natomiast zostały wymogi kadrowe dla placówek oferujących dzieciom pomoc diabetologiczną.

Porad takich będzie mógł udzielać nie tylko specjalista z tej dziedziny, lecz także endokrynolog z pięcioletnim doświadczeniem w pracy w przychodni pediatrycznej.

Nowe przepisy wejdą w życie po dwóch tygodniach od ich ogłoszenia w Dzienniku Ustaw, ale będą egzekwowane przez NFZ dopiero od stycznia 2014 r.

Koszyk świadczeń AOS nie zostanie zmniejszony o żadną procedurę medyczną

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl

Projekt trafił do konsultacji