Szpitale będą leczyć po godzinach

Placówki publiczne będą mogły przyjmować ubezpieczonych pacjentów po wyczerpaniu kontraktu z NFZ. Odpłatnie zrealizują też te usługi, które wypadną z koszyka świadczeń gwarantowanych.

Szykuje się duża zmiana w publicznych szpitalach. Resort zdrowia w nowelizacji ustawy z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013 r. poz. 217) chce przyznać im prawo odpłatnego leczenia osób ubezpieczonych w NFZ.

- Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej nie ma podstaw prawnych do pobierania opłat za udzielanie świadczeń zdrowotnych zakwalifikowanych jako gwarantowane, także w sytuacji braku kontraktu z NFZ lub po jego wyczerpaniu - tłumaczy Krzysztof Bąk, rzecznik resortu zdrowia.

Obecnie publiczne szpitale mogą leczyć odpłatnie tylko pacjentów niepłacących składki zdrowotnej. Dyrektorzy SPZOZ od dawna wskazywali, że ich placówki są dyskryminowane, bo powyższe ograniczenia nie dotyczą np. szpitali przekształconych w spółki.

Nowelizacja, nad którą pracuje resort, zrówna prawa wszystkich podmiotów.

- Także publiczne placówki będą mogły świadczyć komercyjnie usługi spoza koszyka świadczeń gwarantowanych, poza godzinami pracy zakontraktowanymi przez NFZ oraz po wyczerpaniu kontraktu - wyjaśnia Krzysztof Bąk. Dodaje równocześnie, że będzie się to odbywało z poszanowaniem obecnie obowiązujących regulacji o kolejkach do świadczeń. Publicznym szpitalom nie będzie można ograniczać dostępu do leczenia zakontraktowanego przez NFZ.

Na takie rozwiązania od dawna czekają dyrektorzy publicznych lecznic. Podkreślają, że dzięki temu będą mogli wykorzystać w pełni posiadany w swoich placówkach potencjał kadry i aparatury medycznej.

- Poprawi to dostępność do usług dla pacjentów, a pozyskane dodatkowe środki finansowe będzie można przeznaczyć np. na inwestycje poprawiające komfort i bezpieczeństwo leczenia - podkreśla Małgorzata Majer, prezes Stowarzyszenia Menedżerów Opieki Zdrowotnej. Jej zdaniem szpitale będą zmuszone do doskonalenia jakości usług, a na tych zmianach skorzystają także pacjenci, dla których płatnikiem będzie NFZ.

Ministerstwo Zdrowia nie przedstawia jednak na razie szczegółowych rozwiązań. Projekt założeń nowelizacji jest w trakcie uzgodnień wewnątrzresortowych. Jednak zdaniem części ekspertów zgoda na odpłatne leczenie w publicznych szpitalach wymaga bardzo szczegółowego doprecyzowania przepisów.

- Potrzebne są dodatkowe zabezpieczenia chroniące pacjentów korzystających ze świadczeń w ramach NFZ, aby nie znaleźli się na końcu kolejki, wyparci z niej przez tych, którzy zapłacą i będą mieli pierwszeństwo leczenia. Trzeba pamiętać o konstytucyjnym zapisie o równym dostępie do świadczeń zdrowotnych - podkreśla Maria Ochman, przewodnicząca sekretariatu ds. ochrony zdrowia NSZZ "Solidarność".

Nowe przepisy mają - w założeniu resortu zdrowia - wejść w życie od 1 stycznia 2014 r.

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl