Czwarta zmiana lekarza w ciągu roku płatna

Pacjent najpierw wybierze placówkę podstawowej opieki zdrowotnej, w której chce się leczyć, a dopiero później wskaże konkretnego lekarza, pielęgniarkę i położną.

Taką zmianę przewiduje przekazany do konsultacji społecznych projekt nowelizacji ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.). Obecnie chory dokonuje wyboru imiennego lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), wypełniając odpowiednie druki. Resort zdrowia tłumaczy, że zmiana jest potrzebna, aby deklaracja pacjenta nie traciła ważności w przypadku śmierci lub odejścia do innej pracy wybranego przez niego lekarza lub położnej. Zmiana prawa ma więc ułatwić chorym dostęp do świadczeń zdrowotnych, a przychodniom - zarządzanie i rozliczanie usług z NFZ.

Niektórzy eksperci uważają jednak, że wybór świadczeniodawcy, a nie lekarza jest istotną zmianą zasad gry. Obecnie 93 proc. podmiotów na rynku podstawowej opieki zdrowotnej to placówki prywatne prowadzone przez lekarzy rodzinnych. Coraz większą konkurencją dla nich są przychodnie POZ tworzone przez samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej.

- Pacjenci po zmianie prawa, szukając kompleksowej oferty, będą częściej wybierać szpitale jako świadczeniodawców POZ. W efekcie ten rynek może się całkowicie zmienić - uważa Krzysztof Macha, ekspert Pracodawców RP ds. ochrony zdrowia.

Jednak resort zdrowia podkreśla, że nowela nie wprowadza obowiązku jednoczesnego wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej u tego samego świadczeniodawcy. Pacjent - jak dotychczas - będzie mógł złożyć jedną lub kilka deklaracji, z tą różnicą, że będzie to wybór placówki, w której dany lekarz, pielęgniarka lub położna są zatrudnieni.

Tak jak dotąd będzie się mógł także przenieść za wybranym przez siebie specjalistą do innej przychodni, jeśli ten zmieni miejsce pracy. W nowelizacji doprecyzowano, że w tym ostatnim przypadku będzie zwolniony z opłaty za zmianę deklaracji wyboru. Dodatkowo nowe przepisy zwiększą możliwość bezpłatnej zmiany świadczeniodawcy POZ z dwóch do trzech razy w ciągu roku. Dopiero czwarta taka zmiana będzie płatna. Pacjent w takiej sytuacji wniesie opłatę w wysokości 80 zł.

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl

Projekt ustawy przekazany do konsultacji społecznych