dokumentacja medyczna

O dostępie bliskich do dokumentacji medycznej pacjenta po jego śmierci w sprawach spornych ma decydować sąd – przewiduje projekt nad którym pracowała we wtorek sejmowa podkomisja.

Przychodnie wynajmujące budynki na działalność powinny należycie zabezpieczać dokumentację medyczną, by w przypadku konfliktu z właścicielem nieruchomości pacjenci nie odczuli negatywnych skutków – przestrzega Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec.

Ministerstwo zdrowia chce, by świadczeniodawcy mogli umieszczać w dokumentacji medycznej informację o wysokości środków publicznych wydatkowanych na sfinansowanie świadczeń danej osoby. Rozwiązanie takie przewiduje projekt MZ o Internetowym Koncie Pacjenta.

Sąd oddalił skierowany przeciwko mnie pozew o odszkodowanie za nielegalne rozwiązanie umowy o pracę w trybie natychmiastowym. Uznał mianowicie, że powództwo zostało wniesione po terminie. Były pracownik tłumaczył, że przekroczenie czasu na złożenie odwołania było podyktowane złym stanem jego zdrowia. Po otrzymaniu dyscyplinarki zemdlał, a w szpitalu, gdzie przebywał przez 28 dni (czyli m.in. w okresie, w którym należało wystąpić z odwołaniem), rozpoznano u niego zapalenie płuc. Na poparcie swojego stanowiska przedłożył dokumentację lekarską. Sąd rejonowy na podstawie owej dokumentacji stwierdził, że omdlenie było skutkiem zapalenia płuc i nie miało żadnego związku z moim oświadczeniem o zakończeniu z nim współpracy w trybie pilnym. Według tego sądu były podwładny w żaden sposób nie wykazał, że owa choroba i hospitalizacja wykluczały wniesienie przez niego pozwu we właściwym terminie. Były pracownik złożył apelację, w której zarzucił sądowi, że ustawił się w roli biegłego lekarza pulmonologa, do czego nie był uprawniony. Czy jego pogląd jest zasadny?

NSA potwierdził stanowisko rzecznika praw pacjenta, który zakwestionował praktyki jednej z mazowieckich placówek medycznych. Wprowadziła ona wewnętrzne regulacje dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej, wyłącznie na podstawie pisemnego wniosku, w terminie do siedmiu dni. Rzecznik uznał, że narusza to prawo pacjentów.

Wewnętrznymi regulaminami nie wolno ograniczać pacjentom dostępu do ich dokumentacji medycznej - orzekł Naczelny Sąd Administracyjny potwierdzając stanowisko Rzecznika Praw Pacjenta w tej sprawie. O wyroku poinformował RPP w komunikacie przesłanym w poniedziałek PAP.

Bliscy zmarłego pacjenta będą mieli dostęp do jego dokumentacji medycznej tylko za zgodą sądu - przewiduje projekt komisji petycji. Obecnie bliscy po śmierci pacjenta mają dostęp do informacji objętych tajemnicą lekarską, nawet jeśli za życia chory się temu sprzeciwił.

Szpitalnej karty czy wydruków wyników badań nie będzie już można zabrać ze sobą bez ważnej przyczyny. Ale za to skopiowanie ich będzie o wiele tańsze niż obecnie (30 gr za stronę, a nie jak obecnie nawet 94 gr). Tak zakłada projekt nowelizacji ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta przyjętej we wtorek przez rząd. Przyznaje on też prawo do leczenia bólu wszystkim pacjentom, a nie tylko tym śmiertelnie chorym.

Każdy pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń medycznych. W konsekwencji przychodnia lub szpital mają obowiązek umożliwić mu skorzystanie z tego uprawnienia.

Wszystkie przychodnie, szpitale, poradnie, a także lekarze i pielęgniarki prowadzący prywatną praktykę lekarską, mają obowiązek przechowywania dokumentacji medycznej przez 20 lat od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu.

Resort zdrowia chce uporządkować kwestię wydawania kopii i oryginałów kart pacjenta oraz wyników badań. Ale projekt nowelizacji przepisów wymaga poprawek.

Banki tkanek i komórek będą musiały minimum 30 lat przechowywać dokumentację umożliwiającą identyfikację dawców. Wprowadzony zostanie też niepowtarzalny „jednolity kod europejski” dla każdej z tkanek i komórek dystrybuowanych na terenie Unii Europejskiej.

Opłata za stronę kopii historii choroby czy wyników badań spadnie z 75 do 30 gr, ale oryginał nie będzie już wydawany na każde życzenie – przewiduje projekt nowelizacji ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (RPP).

Wyniki badań czy karty pobytu w szpitalu mają być wydawane nie – jak ma to miejsce teraz – na każdą prośbę chorych, lecz wyłącznie na żądanie organów władzy publicznej i sądów. Pacjentom zostaną tylko kopie. Ministerstwo Zdrowia tłumaczy zmianę tym, że zainteresowani często nie oddają dokumentów – zapominają o tym, gubią je albo dekompletują. Szpitale i przychodnie obawiały się też kar za brak archiwów w trakcie kontroli.

13 kwietnia br. zapadł kolejny wyrok potwierdzający stanowisko Rzecznika Praw Pacjenta. We wczorajszym orzeczeniu Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę jednej z wielkopolskich przychodni na decyzję Rzecznika nakładającą na tę placówkę karę pieniężną w wysokości 50 000 zł. Kara finansowa została nałożona w związku ze stosowaniem przez przychodnię praktyk naruszające zbiorowe prawa pacjentów w zakresie prawa dostępu do dokumentacji medycznej.

Nie wystarczy przyjąć wniosków o wydanie wyników badań przez pocztę lub e-mailem. Pacjenci muszą mieć do nich dostęp niezwłocznie – uznał Naczelny Sąd Administracyjny.

Szpitale i przychodnie niechętnie wydają oryginalne dokumenty pacjentom. Przepisy wprost nie wskazują leczących się u nich osób jako do tego uprawnionych. Z tym stanowiskiem nie zgadza się rzecznik praw pacjenta.

"Nasz Dziennik" przypomina o postępowaniu w sprawie ewentualnego poświadczenia nieprawdy w rosyjskiej dokumentacji medycznej ponad 50 ofiar katastrofy smoleńskiej. Postęp śledztwa blokuje brak realizacji wniosku o pomoc prawną ze strony Rosji.