Szacowanie wartości zamówienia na usługi medyczne

Zasada ta nie jest jednak bezwzględnie obowiązująca, gdyż w praktyce mogą wystąpić sytuacje dopuszczające podział zamówienia.

Regulacje prawne

Wartość szacunkowa zamówienia publicznego ustalana jest zgodnie z art. 32 - 35 ustawy Prawo zamówień publicznych. W świetle wskazanych przepisów dla ustalenia czy w przypadku zamawiania usług medycznych świadczonych w tym samym czasie przez lekarzy tej samej specjalizacji zamawiający musi zsumować przewidywaną wartość umów zawartych z każdym lekarzem, koniecznym jest rozstrzygnięcie, czy w świetle art. 32 ust. 1 i ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych mamy do czynienia z jednym zamówieniem, czy też z dwoma lub więcej zamówieniami.

Stosownie do obowiązujących przepisów podstawą ustalenia wartości zamówienia jest całkowite szacunkowe wynagrodzenie wykonawcy, bez podatku od towarów i usług, ustalone przez zamawiającego z należytą starannością. Jeżeli zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert częściowych albo udziela zamówienia w częściach, z których każda stanowi przedmiot odrębnego postępowania, wartością zamówienia jest łączna wartość poszczególnych części zamówienia.

Stosowane kryteria

Przy kwalifikacji danego stanu faktycznego jako jednego zamówienia należy posługiwać się takimi kryteriami jak podobieństwo przedmiotowe zamówień, możliwość wykonania zamówień w jednym miejscu i czasie oraz możliwość wykonania zamówienia przez jednego wykonawcę.

W odniesieniu do kryterium podobieństwa przedmiotowego należy wskazać, iż kryterium to odnosi się nie tylko do takich samych przedmiotów, ale także do przedmiotów tworzących funkcjonalną całość. W odniesieniu zaś do kryterium czasu należy wskazać, iż chodzi tu zarówno o możliwość przewidzenia i zaplanowania zamówień dla danego okresu, jak też o możliwość ich wykonania w tym okresie.

W omawianym przypadku nie budzi wątpliwości istnienie tożsamości przedmiotowej zamówień dotyczących tego samego rodzaju świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez kilku lekarzy. O tyle istotne wątpliwości mogą już powstać przy ocenie spełnienia pozostałych przesłanek. Co do zasady należy przyjąć, iż samo ustalenie harmonogramu udzielania świadczeń zdrowotnych, w różnych dniach i porach nie stanowi o braku istnienia dwóch pozostałych przesłanek tożsamości zamówienia. Nie wyklucza to bowiem wykonania zamówienia przez jednego wykonawcę. Przyjęcie określonego harmonogramu udzielania świadczeń z uwagi na panujące w danym zakładzie uwarunkowania organizacyjne może w sposób oczywisty uzasadniać udzielenie zamówienia w częściach. W takim jednak przypadku wartość szacunkową zamówienia stanowić będzie łączna wartość poszczególnych jego części (art. 32 ust. 4 ustawy PZP).

Zamówienie w częściach

Wydaje się jednak, iż inaczej należy ocenić przypadek, w którym z uwagi na konieczność pełnego zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych, istnieje potrzeba udzielenia zamówienia większej liczbie lekarzy, którzy będą udzielali świadczeń zdrowotnych w tym samym czasie (te same dni i godziny przyjęć pacjentów). W takim przypadku z istoty samego zamówienia polegającego na badaniu i udzielaniu porad lekarskich nie jest możliwe równoczesne wykonywanie zamówienia przez jedną osobę (wykonawcę). Okoliczność ta wydaje się przemawiać za uznaniem, iż w takim przypadku, pomimo podobieństwa przedmiotowego, mamy do czynienia z odrębnymi zamówieniami, a w konsekwencji wartość każdego z takich zamówień może być szacowana oddzielnie. Należy bowiem uznać, iż taki przypadek nie wypełnia dyspozycji art. 32 ust. 2 ustawy PZP.

Musi to jednak wynikać w sposób niepodważalny z potrzeby zapewnienia pełnego zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów, a nie tylko z przyjętego sposobu organizacji udzielania świadczeń. Jeżeli zatem ustalenie harmonogramu udzielania świadczeń zdrowotnych w te same dni i godziny wynika jedynie z przyczyn organizacyjnych leżących po stronie zamawiającego (zakładu opieki zdrowotnej), wówczas należy uznać, iż mamy do czynienia z jednym zamówieniem, które wyłącznie z przyczyn organizacyjnych powinno być udzielone w częściach. W takim przypadku znajduje zastosowanie art. 32 ust. 4 ustawy Prawo Zamówień Publicznych.

Przy kwalifikacji stanu faktycznego jako jednego zamówienia należy posługiwać się kryteriami: podobieństwo przedmiotowe zamówień, możliwość wykonania zamówień w jednym miejscu i czasie, możliwość wykonania zamówienia przez jednego wykonawcę

Marek Okniński