NFZ dopłaca do zakupu sprzętu ortopedycznego

Osoby, które ze względu na stan zdrowia muszą korzystać np. z wózka inwalidzkiego, protezy czy aparatu słuchowego, mogą starać się o dofinansowanie jego zakupu z NFZ. Ten jednak nie płaci 100 proc. jego ceny. Różnicę pokrywa pacjent.

Wykazy przedmiotów ortopedycznych oraz warunki ich refundacji przez NFZ określa minister zdrowia w specjalnym rozporządzeniu. To tam, w zależności od tego, o jaki sprzęt - wózek, protezę, soczewki, aparat słuchowy - zamierza ubiegać się zainteresowany, określone są zarówno limity dopłat, jak i okres, w którym można się starać o kolejną refundację na nowy sprzęt. Dopiero po upływie 2, 3, 5 lub 10 lat możliwe jest wystawienie nowego wniosku na jego zakup. Na środki ortopedyczne i środki pomocnicze (np. pieluchomajtki) określone są limity cenowe, czyli maksymalne kwoty refundacji. NFZ przeważnie dopłaca do zakupu 70 proc. ceny (ta również jest określona przez ministra zdrowia). Pozostałe 30 proc. płaci pacjent. Pokrywa on również różnicę między ceną rozporządzenia a tą ze sklepu (jeżeli okaże się ona wyższa od określonego limitu).

Podstawą uzyskania refundacji NFZ na zakup sprzętu ortopedycznego czy środków pomocniczych jest uzyskanie specjalnego druku zlecenia. Jego formularz można dostać w odpowiednim oddziale NFZ albo pobrać ze strony internetowej - www.nfz.gov. pl. Po wypełnieniu druk zlecenia musi być złożony w oddziale właściwym ze względu na miejsce zamieszkania osoby ubiegającej się o refundację sprzętu lub innego wyrobu medycznego. Wystawia je uprawniony lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. Zlecenie na środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie (np. pieluchy, worki stomijne, cewniki) ważne jest do końca miesiąca, na który zostało wystawione. Zlecenia na inne środki pomocnicze, np. aparaty słuchowe, poduszki, materace przeciwodleżynowe, balkoniki, wózki inwalidzkie, ważne jest 30 dni od dnia wystawienia.

Dominika Sikora

dominika.sikora@infor.pl

Rozporządzenie ministra zdrowia z 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze (Dz.U. nr 139, poz. 1141 z późn. zm.).

Zarządzenie nr 58/2009/DSOZ prezesa NFZ z 29 października 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze.