Szpitale dłużej bez obowiązkowych polis

Ministerstwo Zdrowia planuje przesunięcie terminu wejścia w życie obowiązku nabywania przez placówki specjalnych ubezpieczeń od zdarzeń medycznych.

Jak nieoficjalnie dowiedział się DGP ze źródeł związanych z resortem zdrowia, ubezpieczenie miałoby obowiązywać dopiero od 2015 r. Byłoby więc dla szpitali dobrowolne jeszcze przez dodatkowy rok. Resort zdrowia rozważa taką zmianę przepisów, bo opłacenie składki jest wciąż zbyt dużym obciążeniem finansowym dla wielu placówek medycznych. Wcześniej trzeba będzie jednak znowelizować po raz kolejny ustawę z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013 r., poz. 217).

W obecnym kształcie przewiduje ona, że dodatkowe polisy staną się obowiązkowe już od stycznia przyszłego roku. Projekt zmiany jest na etapie prac wewnętrznych.

Resort zdrowia pracuje także nad nowelizacją ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tj. Dz.U. z 2012 r., poz. 159). Z propozycją zmian wystąpiła Krystyna Kozłowska, rzecznik praw pacjenta (RPP). Chce, aby na wypadek roszczeń chorych ubezpieczały się nie tylko szpitale, lecz także przychodnie. Do RPP często wpływają skargi od osób, które zostały pokrzywdzone wskutek złego rozpoznania schorzenia w placówkach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej lub podstawowej opieki zdrowotnej.

- Na gruncie obowiązujących przepisów, jeżeli diagnoza została postawiona przez lekarza w szpitalu, pacjent ma możliwość skorzystania z trybu dochodzenia roszczeń przed wojewódzką komisją, a jeżeli taka sama sytuacja miała miejsce w przychodni, pacjentowi pozostaje wyłącznie droga sądowa - argumentuje Krystyna Kozłowska.

Dlatego RPP jest zwolenniczką umożliwienia pacjentom dochodzenia roszczeń nie tylko przeciw szpitalom, lecz także przychodniom. Takiej zmianie prawa jest jednak przeciwne Ministerstwo Zdrowia (MZ). Jak podkreśla Krzysztof Bąk, rzecznik prasowy MZ, obecnie placówki medyczne nie mają dostępu do zróżnicowanej oferty ubezpieczeniowej. Polisy oferuje tylko jeden ubezpieczyciel. Po zmianie prawa znacząco zwiększyłby się krąg podmiotów, które musiałyby ją wykupić, a tym samym jeszcze bardziej wzrosłyby koszty samej polisy.

Zdania ekspertów w tej sprawie są podzielone. Członkowie specjalnych komisji orzekających o zdarzeniach medycznych, które działają przy wojewodach obawiają się, że możliwość dochodzenia odszkodowań od przychodni lawinowo zwiększy liczbę wniosków od pacjentów. W efekcie prace komisji mogą zostać sparaliżowane.

- Może się okazać, że liczba osób zasiadających w komisjach nie jest wystarczająca - podkreśla Stanisław Szufel, przewodniczący komisji w Kielcach.

Natomiast Krzysztof Macha, ekspert ds. ochrony zdrowia Pracodawców PR, zwraca uwagę, że resort zdrowia zapowiada przeniesienie od przyszłego roku do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) części procedur chirurgicznych, które obecnie są wykonywane przez szpitale. Objęcie AOS dodatkowym ubezpieczeniem jest więc - jego zdaniem - zasadne, bo może wzrosnąć liczba zdarzeń medycznych w przychodniach, a tym samym roszczeń pacjentów.

830 - tyle szpitali publicznych i niepublicznych działa w Polsce

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl

Konsultacje wewnątrzresortowe