Schorzenie samoistne nie pozwoli na przyznanie świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego
ZUS kwestionuje prawo do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego naszego pracownika. Doznał on skręcenia nogi w trakcie wykonywania czynności w pracy, tj. podczas układania towaru. Uznaliśmy to jako wypadek przy pracy. Zdaniem ZUS schorzenie pracownika ma charakter samoistny i nie jest wypadkiem przy pracy, a konsekwencją wcześniejszego leczenia tego samego kolana. Czy organ rentowy ma prawo do takich stwierdzeń? Jak podważyć stanowisko zakładu?
Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy odwołać się do art. 3 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Zgodnie z tym przepisem za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą:
- podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych;
- podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy, nawet bez polecenia;
- w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy.
Z kolei z art. 6 ust. 1 pkt 1 ww. ustawy wynika, że z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej przysługuje zasiłek chorobowy dla ubezpieczonego, którego niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową. Świadczenia te przysługują w wysokości 100 proc. podstawy wymiaru.
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.