ZUS musi wypłacić zasiłek za firmę

Sąd zdecydował także, że pokrzywdzony otrzyma zasiłek chorobowy i świadczenie rehabilitacyjne z ZUS.

W 2008 roku ubezpieczony uległ wypadkowi przy pracy. Przez kilka miesięcy chorował, a następnie przebywał na rehabilitacji. Firma zatrudniająca go (pracowało tam ponad 20 osób) miała obowiązek wypłaty tych świadczeń na podstawie decyzji ZUS. Z powodu problemów finansowych jednak tego nie zrobiła. Ubezpieczony, nie mając środków do życia, zwrócił się do ZUS o wypłatę świadczeń. Ten odmówił. Sprawa trafiła do sądu I instancji, który uznał, że organ rentowy jest zobowiązany do wypłaty takich świadczeń. ZUS złożył apelację do sądu II instancji, który także nakazał mu wypłatę chorobowego.

ZUS wystąpił więc z kasacją od niekorzystnego wyroku. Sąd Najwyższy (SN) ją oddalił ze względu na brak podstaw. Sędziowie zwrócili uwagę, że zgodnie z art. 61 ust. 1 pkt 1 oraz art. 69 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (t.j. Dz.U. z 2005 r., nr 31, poz. 267 z późn. zm.), zasiłek chorobowy i świadczenie rehabilitacyjne wypłacają tacy płatnicy składek, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych. Tak jak było w przypadku, którym zajmowali się sędziowie. Świadczenia te jednak przysługują ze środków gromadzonych w Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (FUS), którego jedynym dysponentem jest ZUS. FUS jest państwowym funduszem celowym, więc ze składek gromadzonych na jego koncie są wypłacane świadczenia m.in. te z ubezpieczenia chorobowego. Sędziowie uznali, że skoro firmy same płacą należności chorym pracownikom, to te wypłaty powinny być zaliczane w poczet należnych składek na ubezpieczenie społeczne.

SN wskazał, że w ten sposób ustawodawca powierzył tej grupie płatników (zatrudniających powyżej 20 osób) uproszczony sposób rozliczania świadczeń przysługujących z funduszu chorobowego wyodrębnionego w FUS. W sytuacji gdy pracodawca wypłaca świadczenie ze swoich środków, to tak naprawdę reguluje je z funduszu chorobowego. I chociaż przekazywanie chorobowego zostało technicznie powierzone płatnikowi składek, to jednak są to środki FUS. W przypadku, gdy pracodawca nie wypłaca pracownikom należnych świadczeń, to obowiązkowo musi zapłacić odsetki za opóźnienie. Podobnie, jak ma to miejsce w przypadku nieterminowego przekazywania innych składek. Natomiast ZUS, który zamiast przedsiębiorcy musi wypłacić należności choremu pracownikowi, ma wobec firmy zwiększone roszczenia składkowe - o wypłacone chorobowe i rehabilitacyjne wraz z należnymi odsetkami.

Bożena Wiktorowska

bozena.wiktorowska@infor.pl

Wyrok Sądu Najwyższego z 23 maja 2012 r., sygn. akt I UK 447/11