SOR

Ambulatoryjna opieka ze wskazań nagłych to nowy zakres świadczeń, który wprowadza Narodowy Fundusz Zdrowia. Przychodnie dostaną za nie więcej pieniędzy. W zamyśle ma to rozwiązać problem zgłaszania się na szpitalne oddziały ratunkowe (SOR) pacjentów, którzy nie mogą dostać się do poradni.

Aż 232 godz. i 55 min – przez tyle czasu, pomiędzy styczniem a kwietniem, nie było obsady lekarskiej na szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR), na którym wiosną doszło do zasłabnięcia pacjentki. Rzecznik praw pacjenta poinformował wczoraj o wynikach przeprowadzonych przez jego biuro postępowań wyjaśniających dotyczących nieprawidłowości SOR-ach i izbach przyjęć szpitali z województwa śląskiego.

Mnóstwo pacjentów, trudne przypadki, presja czasu i odpowiedzialność. A gdy coś pójdzie nie tak – media i kontrole NFZ. Dlatego chętnych do pracy na szpitalnych oddziałach ratunkowych brak.

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) powinni mieć obowiązek dyżurowania w nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej (NPL) – uważa Andrzej Jacyna. Jego słowa oburzyły środowisko, jednak na potrzebę zreformowania zarówno POZ, jak i NPL od dłuższego czasu wskazują również eksperci.

W ramach Strategii Odpowiedzialnego Rozwoju realizowane jest w tej chwili ponad 300 projektów strategicznych, zaawansowane są one w ponad 50 proc. – mówił podczas konwencji Programowej Prawa i Sprawiedliwości oraz Zjednoczonej Prawicy w Katowicach „Myśląc Polska 2019” minister inwestycji i rozwoju Jerzy Kwieciński.

Zmiany wprowadzane w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych odczują zarówno pacjenci, jak i personel - ocenia dyrektor ds. lecznictwa Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsk dr hab. n. med. Tomasz Stefaniak.

Jednolite standardy na szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) są konieczne, by minimalny poziom obsługi pacjentów był wszędzie zapewniony. Teraz jest z tym różnie – przekonuje resort zdrowia. I dodaje, że system informatyczny TOPSOR ma wesprzeć ten proces.

Wprowadzenie kolejnych procedur i obowiązków, zamiast poprawić obsługę pacjentów, może wydłużyć ich czas oczekiwania na szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) – przekonują lekarze. I ostrzegają, że jeśli nie zwiększy się finansowanie i nie przybędzie personelu, sytuacja na SOR-ach się nie poprawi.

Do końca przyszłego roku wszystkie szpitalne odziały ratunkowe (SOR) zostaną wyposażone w urządzenia służące do monitorowania pracy personelu i obsługi pacjentów – zapowiedział minister zdrowia Łukasz Szumowski we wtorkowym wywiadzie dla tygodnika "Gazeta Polska".

- Trzeba edukować pacjentów, do czego służy oddział ratunkowy, bo wielu z nich zgłasza się tam bezzasadnie. A jednocześnie należy podnosić kompetencje miękkie personelu medycznego - mówi Bartłomiej Chmielowiec, rzecznik praw pacjenta

Dodatkowy okres przejściowy na wdrożenie systemu TOPSOR zyskają placówki, dla których podmiotem tworzącym jest minister, uczelnia medyczna albo samorząd województwa. Nowe zasady zaczną obowiązywać na prowadzonych przez nich oddziałach ratunkowych 1 października, a nie od lipca.

Są już pierwsze szpitale zainteresowane pracą w trybie naprzemiennym. Wciąż jednak trwa ustalanie tego, jak mają wyglądać harmonogramy dyżurów.

4–5 godzin – tyle powinien wynosić maksymalny czas oczekiwania na szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR). Dodatkowo ma być przeprowadzany tzw. retriage, czyli sprawdzenie, czy pacjent został przypisany do odpowiedniej kategorii i czy na pewno może czekać na udzielenie pomocy.

Od 1 października w największych szpitalnych oddziałach ratunkowych w kraju, które obsługują zdecydowaną większość pacjentów trafiających na SOR, obowiązkowo stosowany ma być triaż, czyli segregacja medyczna pacjentów – powiedział w środę minister zdrowia Łukasz Szumowski.

Lepsza koordynacja działań, wprowadzenie zmian systemowych i szkolenia dla pracowników szpitalnych oddziałów ratunkowych są konieczne, aby usprawnić ich pracę – ustalili uczestnicy wtorkowych rozmów w Ministerstwie Zdrowia. Spotkanie poświęcono funkcjonowaniu SOR-ów na Śląsku.

Lekarz pierwszego kontaktu całą dobę, więcej kompetencji dla pielęgniarek i ratowników, dofinansowanie systemu – to zmniejszy tłumy na oddziałach ratunkowych.

80 proc. wszystkich środków przeznaczanych na psychiatrię wieku rozwojowego pochłania lecznictwo całodobowe, czyli szpitale i oddziały psychiatryczne dla dzieci i młodzieży. Tak poukładany system musiał znaleźć się na skraju przepaści. O sytuacji w publicznej psychiatrii z Małgorzatą Janas-Kozik, rozmawia Mira Suchodolska.

Ratownik medyczny będzie mógł wykonywać funkcje związane z zarządzaniem oddziałem ratunkowym w takim samym zakresie jak pielęgniarka oddziałowa. Warunkiem będzie posiadanie pięcioletniego doświadczenia w jednostkach systemu – analogiczne wymogi spełniać musi obecnie kierownik zespołu ratownictwa.