Szpitale nie leczą, bo NFZ nie płaci

Dyrekcja Szpitala Klinicznego nr 1 we Wrocławiu zapowiedziała wstrzymanie przyjmowania dzieci zakwalifikowanych do przeszczepu szpiku. Resort zdrowia uspokaja i tłumaczy, że szpital nie ma prawa odmawiać wykonywania świadczeń ratujących życie, a takimi są np. transplantacje szpiku. Ewa Kopacz, minister zdrowia, zapewnia, że NFZ zapłaci zaległości wynikające z nadwykonań.

- W Klinice Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej na koniec października wykonanie kontraktu zostało przekroczone o 4 mln zł- mówiAndrzej Zdeb, dyrektor Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 (SPSK1) we Wrocławiu, w skład którego wchodzi Klinika Transplantacji.

W podobnej sytuacji jest także druga klinika należąca do SPSK1, lecząca nowotwory u dorosłych. Łączna wartość niezapłaconych nadwykonań, jakie powstały we wrocławskiej placówce od 2008 roku, wynosi około 20 mln zł. Szpital złożył przeciwko NFZ 15 pozwów sądowych.

- Do zawarcia ugód nie doszło, bo fundusz chciał negocjować główną kwotę należności. To jest nie do przyjęcia. Mogę negocjować, ale tylko wysokość odsetek - dodaje Andrzej Zdeb.

W podobnej sytuacji są również inne placówki. Łącznie przeciwko NFZ toczy się 168 postępowań w sprawie zapłaty za nadlimity, które powstały w poprzednich latach. Placówki domagają się od funduszu 361 mln zł. W tym roku udało się zakończyć 99 postępowań sądowych. W ich wyniku fundusz zapłacił m.in. szpitalom 35,4 mln zł.

To jednak tylko wierzchołek góry lodowej. Te kwoty pokazują bowiem problem tylko tych nadwykonań, o zapłatę których szpitale walczą przed sądem. W samym tylko województwie lubelskim łączna wartość świadczeń wykonanych ponad limit określony w umowach między NFZ a szpitalami za ubiegły i ten rok wynosi 340 mln zł. NFZ spodziewa się, że na Sląsku do końca tego roku placówki zdrowia udzielą większej liczby świadczeń, niż wynika to z ich umów z funduszem na kwotę ponad 300 mln zł.

- Nie odbieram świadczeniodawcom nadziei na odzyskanie pieniędzy, ale na razie fundusz nie może zapłacić za nadwykonania - mówi Andrzej Kowalik, dyrektor lubelskiego NFZ.

W podobnej sytuacji jest oddział podkarpacki.

- Za ubiegły rok nadwykonania wynoszą około 110 mln zł. Część szpitali skierowała sprawy na drogę sądową. Obecnie spływają do nas pierwsze postanowienia w tych sprawach - mówi Marek Jakubowicz, rzecznik podkarpackiego NFZ.

Szpitale, którym udało się odzyskać przynajmniej część pieniędzy za nadwykonania z ubiegłych lat bez kierowania sprawy na drogę sądową, liczą, że również w tym roku w ten sam sposób uda się rozwiązać ten problem.

- Ubiegłoroczne nadwykonania zostały w części spłacone przez NFZ. W przypadku pozostałych problem rozwiązaliśmy w ten sposób, że zwiększyliśmy wartość umów z funduszem dla tych oddziałów, gdzie wykonaliśmy mniejszą liczbę świadczeń, niż to wynikało z umowy z NFZ - mówi Maria Ilnicka-Mądry, dyrektor SPSK nr 1 w Szczecinie.

Nadwykonania szczecińskiej placówki za ten rok wynoszą około 8 mln zł.

@RY1@i02/2010/229/i02.2010.229.183.005a.001.jpg@RY2@

Świadczenia szpitalne ponad limit NFZ`

Dominika Sikora

dominika. sikora@infor. pl