Profesjonalizm to przede wszystkim wyniki leczenia

Podstawowym badaniem niewątpliwie jest badanie nasienia. Nawet to wykonane w lokalnym laboratorium ma swoją wartość. Pozwala zidentyfikować tych pacjentów, u których bez pomocy specjalistycznej, szansa na uzyskanie potomstwa jest bardzo mała.

Inne badania to monitorowanie cyklu czy też w uzasadnionych przypadkach ocena stanu narządu rodnego przeprowadzona w trakcie badania HSG (histerosalpingografia) Z tak zgromadzoną dokumentacją w skład której wchodzą: wykonane badania oraz wszystkie karty informacyjne w szczególności opisy zabiegów operacyjnych dotyczących jamy brzusznej, udajemy się do wybranej kliniki.

I tu powstaje problem, jak wybrać miejsce, w którym specjaliści w sposób najbardziej nam odpowiadający podejmą się rozwiązania problemu braku potomstwa. Wraz z rozwojem techniki i możliwości medycyny profesjonalna efektywna pomoc możliwa jest w wyspecjalizowanych ośrodkach leczenia niepłodności.

Leczenie podejmowane w małych gabinetach oferujących leczenie wszystkich możliwych schorzeń ginekologicznych niesie ze sobą duże ryzyko straty czasu i pieniędzy. Działania medyczne podejmowane przez ginekologów, niedające efektów bez wdrożenia technik medycznie wspomaganego rozrodu trwające dłużej niż 6-12 miesięcy powinno nas skłaniać do zmiany lekarza.

Profesjonalizm to przede wszystkim wyniki leczenia. Warto oczywiście poszukać wyników klinik, prezentowanych na stronach internetowych. Niestety, informacje te nie są pełne, chociażby z tego powodu, że przedstawiają najczęściej nie odsetek urodzonych dzieci, a odsetki ciąż czy też dodatnich testów ciążowych. Wynika to między innymi z faktu braku kontaktu z kobietami które zakończyły proces leczenia i po poinformowaniu ośrodka o wyniku testu, ciążę dalej prowadzą w miejscu swojego zamieszkania. Można, chociaż jest to bardziej czasochłonne, uczestniczyć w dyskusjach na różnych forach, szukać kontaktu z parami, które miały kontakt z daną kliniką, danym lekarzem i u których leczenie zakończyło się całkowitym sukcesem.

Warto uwzględnić przy swoich wyborach ocenę kompleksowości oferowanych usług. Możliwość wykonania badania nasienia, badań hormonalnych, badania USG czy też histeroskopii w jednym ośrodku, istotnie świadczy o sprofilowaniu ośrodka na problemy rozrodu i czyni naszą drogę ku dziecku prostszą.

Warto też wiedzieć z jakimi klinikami czy szpitalami dany ośrodek współpracuje. Niestety, są sytuacje, kiedy niezbędna staje się hospitalizacja. Może to mieć miejsce w przypadku niektórych zabiegów operacyjnych czy też groźnych powikłań po leczeniu takich jak zespół hyperstymulacji, krwawienia czy infekcje. Takie sytuacje zdarzają się rzadko, tym niemniej brak współpracy z dobrą renomowaną kliniką czy też szpitalem kosztuje pacjentów dużo nerwów. Poza tym współpraca z takimi klinikami pozwala część zabiegów, które są refundowane przez NZF, wykonać nieodpłatnie.

Warto również zwrócić uwagę na oferowane ceny usług. Najłatwiej je porównać, korzystając z cenników zamieszczonych na stronach internetowych, ale warto też zatelefonować do danego ośrodka, aby upewnić się, z jakimi dodatkowymi kosztami powinniśmy się liczyć w konkretnej sytuacji.

W podejmowaniu decyzji pomocne są informacje, które możemy pozyskać ze stron internetowych klinik, stowarzyszeń wspierających leczenie niepłodności takich jak nasz-bocian.pl, portali dyskusyjnych oraz forów niepłodnościowych. Niewątpliwie bardzo cenny jest osobisty kontakt z pacjentami leczonymi w danym ośrodku. Warto popytać znajomych. Zakładając, że co 6. para ma kłopot z poczęciem potomstwa, to w otoczeniu na pewno jest ktoś, kto już ma takie doświadczenia lub ktoś, kto zna kogoś takiego. Warto też wysłać list do kliniki, najprościej drogą elektroniczną, z opisem własnej sytuacji. Dobre kliniki praktykują udzielanie wstępnych informacji np. zlecanie dodatkowych badań, które można wykonać w miejscu zamieszkania, co może ułatwić i przyśpieszyć diagnostykę i przygotowanie do leczenia. Warto korzystać z dni otwartych klinik, bo pozwalają one bezpłatnie poddać się konsultacji lekarskiej.

Trzeba pamiętać o swoich prawach. Ważna, a czasami nawet decydująca o powodzeniu terapii jest relacja pacjent-lekarz. Relacja ta powinna opierać się na pełnym zaufaniu. Brak czasu, pośpiech, brak informacji powinny być sygnałem niepokojącym, skłaniającym do refleksji, czy aby na pewno znaleźliśmy się we właściwych rękach. W sytuacji zalecanych badań i procedur pacjent powinien mieć czas i możliwość uczestniczenia w procesie podejmowania decyzji. Warto zadawać pytania: co zmieni zalecone badanie, w jaki sposób wpłynie na dalsze postępowanie. Brak odpowiedzi lub brak możliwości uczestniczeniu w podejmowaniu decyzjo co do sposobu leczenia powinien skłaniać do zmiany ośrodka lub przynajmniej lekarza prowadzącego.

Od niedawna istnieje strona internetowa Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu, na której publikowane są ogólne zalecenia co do diagnostyki i leczenia niepłodności.

Warto porównywać sposób postępowania proponowany przez dany ośrodek czy danego lekarza z tymi zaleceniami. Oczywiście, nie muszą się one pokrywać w 100 proc. ale zbyt duże odstępstwa od tych zaleceń mogą świadczyć o nieprofesjonalnym traktowaniu pacjentów.

Trzeba zgłosić się po poradę do lekarza ginekologa, jeżeli w ciągu roku regularnego współżycia bez stosowania antykoncepcji nie udało się uzyskać ciąży. Wcześniej, tj. po 6 miesiącach, warto zasięgnąć porady, jeżeli kobieta ma więcej niż 35 lat, nieregularnie miesiączkuje bądź przebyła operacje dotyczące jamy brzusznej szczególnie powikłane stanami zapalnymi.

@RY1@i02/2010/083/i02.2010.083.198.002a.001.jpg@RY2@

Dr n. med. Jan Domitrz

Dr n. med. Jan Domitrz

Centrum Ginekologii Endokrynologii i Medycyny Rozrodu "Artemida" Domitrz i partnerzy i Klinika Rozrodczości i Endokrynologii Ginekologicznej UM w Białymstoku