Rachunkowe potyczki NFZ i ministra finansów

Ministerstwo Finansów nie zgadza się na wypłacenie z budżetu 900 mln zł na pokrycie kosztów leczenia osób nieubezpieczonych. Twierdzi, że sposób wyliczenia tych pieniędzy przez Narodowy Funduszu Zdrowia jest błędny. Fundusz wyliczył kwotę na podstawie informacji pochodzących z systemu elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorców - eWUŚ.

- Ministerstwo Finansów zgłosiło zastrzeżenia do tak oszacowanego zapotrzebowania na środki z budżetu państwa. Nie ma podstaw do twierdzenia, że osoba niezidentyfikowana w systemie nie jest ubezpieczona, a tylko w odniesieniu do takich osób, tj. nieubezpieczonych, koszty świadczeń opieki zdrowotnej pokrywane są ze środków budżetu państwa - twierdzi Hanna Majszczyk, wiceminister finansów. I dodaje, że zapotrzebowanie na dodatkowe środki z budżetu nie może zostać przyjęte, dopóki nie nastąpi dokładna weryfikacja danych wygenerowanych przez eWUŚ.

Resort finansów, kwestionując sposób wyliczeń przyjęty przez NFZ, podaje przykład dziecka, które nie zostało zgłoszone przez opiekunów do ubezpieczenia zdrowotnego. Zdaniem ministerstwa nie wyklucza go to jednak z grupy osób ubezpieczonych. - Bo zgłoszenie w powyższej sytuacji ma charakter techniczny i jego brak nie pozbawia danej osoby statusu osoby ubezpieczonej. Status ten określa definicja ustawowa.

Argumentacja funduszu również opiera się na ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej. Wykazuje on, że jest dokładnie odwrotnie - osoba staje się ubezpieczona dopiero w momencie, gdy zostaje zgłoszona do ubezpieczenia. - I to dopiero od tego momentu uzyskuje prawo do świadczeń opieki zdrowotnej - mówi rzecznik NFZ Andrzej Troszyński. Wcześniej jej leczenie teoretycznie powinien finansować budżet.

NFZ wskazuje też, że każda osoba, która według eWUŚ jest nieubezpieczona, podlega dodatkowej weryfikacji. I dlatego twardo trzyma się kwoty 900 mln zł. Tymczasem Ministerstwo Finansów liczy na to, że zmniejszy się ona nawet czterokrotnie.

Klara Klinger

klara.klinger@infor.pl