Nowa lista leków dla seniorów oznacza więcej obowiązków dla aptekarzy

@RY1@i02/2016/167/i02.2016.167.21500040a.101(c).gif@RY2@

1. Jak powinna wyglądać recepta na leki dla seniorów? Czy mogą być na niej zapisane również inne leki niż bezpłatne?

Nie będzie innego rodzaju recept na leki z tej listy, będą wystawiane na dotychczasowych wzorach recept refundowanych. Jedyną różnicą będzie oznaczenie "S" wpisywane przez osobę wystawiającą receptę w polu "kod uprawnień dodatkowych". Na jednej recepcie mogą być wypisane leki z listy dla seniora i inne.

2. Czy w przypadku, kiedy lekarz nie wpisze na recepcie kodu uprawniającego do bezpłatnych zniżek, a pacjent spełnia wymogi, aptekarz może dokonać korekty?

Ministerstwo Zdrowia przestrzega przed takim działaniem. Farmaceuta nie ma prawa samodzielnego wpisania litery "S" w polu "kod uprawnień dodatkowych", nawet jeśli został wypisany lek z listy dla seniorów przez osobę uprawnioną i dla pacjenta, który ma prawo do bezpłatnych leków z tej listy.

Jednak jeśli lekarz nie napisze kodu "S", a lek może być wydany bezpłatnie, ponieważ znajduje się na liście dla seniorów, i odbiorca recepty ma prawo do bezpłatnych leków z tej listy, aptekarzowi pozostaje albo skierowanie pacjenta do lekarza po uzupełnienie recepty, albo wydanie leku ze standardową odpłatnością.

3. Kto może wystawić receptę?

Inaczej niż w przypadku pozostałych leków refundowanych krąg osób, które mogą wystawić taką receptę, jest ograniczony. Są to:

● lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (ale wyłącznie dla pacjenta ze swojej listy; chyba że zastępuje kolegę w tej konkretnej praktyce),

● uprawnione pielęgniarki POZ,

● lekarze wypisujący recepty "pro auctore" i "pro familiae".

Istotne jest zatem, że recepty na bezpłatne leki dla seniora nie mogą wystawić ani lekarze innych specjalności, nawet jeśli wspomagają daną praktykę, ani lekarze POZ pracujący w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

4. Skąd farmaceuta ma mieć pewność, że recepta została wystawiona przez osobę uprawnioną, a zatem lekarza/pielęgniarkę POZ z listą aktywną pacjentów?

Biuro prasowe Ministerstwa Zdrowia odpowiada, że farmaceuta nie dokonuje kontroli, czy recepta na bezpłatne leki została wystawiona przez uprawnionego lekarza, chyba że podejrzewa, iż ma do czynienia ze sfałszowaną receptą albo wystawił ją ktoś niebędący lekarzem/pielęgniarką. "W przypadku gdy recepta została wystawiona przez lekarza specjalistę i oznaczona została symbolem »S«, to lekarz ponosi ewentualną odpowiedzialność z tytułu niezasadnej refundacji" - czytamy w odpowiedzi biura prasowego MZ.

5. A co się stanie, jeśli lekarz wpisał kod "S", a PESEL pacjenta wskazuje, że nie ukończył on jeszcze 75 lat?

Spostrzegawczy aptekarz w takiej sytuacji powinien wydać te leki za odpłatnością przewidzianą ogólnymi zasadami refundacji (a zatem częścią A obwieszczenia refundacyjnego). Jest to przesłanka do odmowy wydania bezpłatnie leku z listy dla seniora.

6. Różne uprawnienia do refundacji mogą się nakładać. Jak wtedy postąpić?

W razie zbiegu uprawnienia "S" z innym uprawnieniem dodatkowym lekarz powinien wpisać oba kody uprawnień. Co ma wtedy zrobić aptekarz? "W przypadku zbiegu uprawnień dodatkowych leki są wydawane w najkorzystniejszym dla pacjenta wariancie finansowym" - odpowiada Ministerstwo Zdrowia.

Farmaceuta nie ma prawa samodzielnego wpisania litery "S" w polu "kod uprawnień dodatkowych", nawet jeśli został wypisany lek z listy dla seniorów przez osobę uprawnioną i dla pacjenta, który ma prawo do bezpłatnych leków z tej listy.

Inne zmiany

Ustawa z 18 marca 2016 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2016 r. poz. 652) wprowadziła nie tylko możliwość wydawania bezpłatnych leków dla seniorów, lecz także inne istotne dla aptekarzy zmiany dotyczące wydawania leków.

● Naczelna Rada Aptekarska przypomina, że zgodnie z nowymi przepisami aptekarz ma obowiązek, na żądanie pacjenta, wydać lek inny niż lek przepisany na recepcie, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych, i o tym samym wskazaniu terapeutycznym, którego cena detaliczna jest równa lub wyższa od ceny leku przepisanego na recepcie. Wcześniej jednak należy poinformować pacjenta o możliwości kupna leku refundowanego innego niż lek przepisany.

● Co więcej, jeśli pacjent sobie życzy, po uprzednim poinformowaniu go o takiej możliwości, aptekarz ma prawo wydać lek nieobjęty refundacją, inny niż lek przepisany na recepcie, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce oraz o postaci farmaceutycznej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych, za 100-proc. odpłatnością.

Powyższe zasady obowiązują tylko wtedy, kiedy na recepcie nie znajduje się adnotacja lekarza, że wypisanych leków nie należy zamieniać.

Justyna Wojteczek

dgp@infor.pl