Nie tylko lekarz, ale i kobieta zdecyduje o porodzie

Kobieta musi w większym stopniu decydować o porodzie - zapowiada minister zdrowia Łukasz Szumowski, przedstawiając nowe standardy opieki okołoporodowej. W przypadku rodzącej trzeba wsłuchać się w jej potrzeby. Nowe standardy nie tylko stawiają na podmiotowość kobiet, ale także wprowadzają kilka praktycznych nowości: diagnozę depresji, możliwość jedzenia w trakcie porodu za zgodą lekarza czy brak przymusu hospitalizacji przed 42. tygodniem ciąży. 

NOWOŚCI:

po 41. tygodniu ciąży, będzie to decyzja lekarza

doprecyzowanie przepisów, aby mieć większą pewność, że jeszcze przed porodem (w 21.-26. tygodniu)

, ramy programowe dla położnej

ocena ryzyka nasilenia objawów depresji, która musi być zrobiona trzy razy:

● w 11.-14. tygodniu

● w 33.-37. tygodniu

● po porodzie w czasie wizyty położnej w miejscu zamieszkania lub pobytu matki i jej dziecka

nie będzie traktowane jako dodatkowa interwencja medyczna: pacjentka musi wiedzieć, jakie metody uśmierzania bólu są dostępne na oddziale, i może wybrać spośród nich

kobieta ma prawo do wcześniejszego

decyzję o możliwości przez rodzącą będzie podejmował lekarz

kobieta w szczególnych sytuacjach będzie miała zapewnioną szczególną opiekę

i sprawdzanie wiedzy pracowników szpitala o standardach

, zachęcanie szpitali do podawania mleka z banków mleka kobiecego noworodkom przedwcześnie urodzonym, w tym o znacznej niedojrzałości, które nie mogą być karmione mlekiem swojej matki

SPOSOBY ŁAGODZENIA BÓLU - NIEFARMAKOLOGICZNE:

utrzymanie aktywności fizycznej rodzącej i przyjmowanie pozycji zmniejszających odczucia bólowe, w szczególności: spacer, kołysanie się, przyjmowanie pozycji kucznej lub pozycji wertykalnych z wykorzystaniem sprzętów pomocniczych, w szczególności takich jak: gumowa piłka, worek sako, drabinki, materac, sznury porodowe, krzesło porodowe;

techniki oddechowe i ćwiczenia relaksacyjne;

masaż relaksacyjny;

ciepłe lub zimne okłady w okolicach odczuwania bólu;

metody fizjoterapeutyczne;

przezskórna stymulacja nerwów (Transcuteneous Electrical Nerve Stimulation - TENS);

immersja wodna;

akupunktura;

akupresura.

ZACHOWANIE OSÓB OPIEKUJĄCYCH SIĘ RODZĄCĄ:

witają rodzącą osobiście, przedstawiają się i wyjaśniają swoją rolę w opiece nad nią;

prezentują spokojną i wzbudzającą zaufanie postawę;

szanują prywatność rodzącej i jej poczucie intymności;

zapoznają się z planem porodu, omawiają go z rodzącą i w miarę możliwości respektują jego postanowienia;

omawiają z rodzącą dostępne sposoby radzenia sobie z bólem;

każdorazowo uzyskują zgodę rodzącej na wykonanie zabiegów i badań;

udzielają informacji na temat sposobów wzywania pomocy;

w sytuacji konieczności przekazania opieki nad rodzącą informują ją o tym fakcie.

PODCZAS PORODU NALEŻY:

dostosować, z uwzględnieniem możliwości organizacyjnych podmiotu wykonującego działalność leczniczą, opiekę nad rodzącą do jej indywidualnych potrzeb i aktualnej sytuacji zdrowotnej;

umożliwić rodzącej korzystanie ze wsparcia wybranej przez nią osoby bliskiej;

zachęcać rodzącą do aktywności fizycznej i pomagać jej w znajdowaniu optymalnych dla niej pozycji podczas całego porodu;

OPIEKA NAD PACJENTKĄ W SYTUACJACH SZCZEGÓLNYCH:

należy umożliwić pacjentce pomoc psychologiczną

kontakt z duchownym jej wyznania

wsparcie osób bliskich, zgodnie z życzeniem pacjentki

należy zadbać o to, aby w czasie pobytu na oddziale pacjentka po urodzeniu martwego dziecka nie miała stałego kontaktu z pacjentkami, które urodziły zdrowe dzieci

osoby sprawujące opiekę powinny mieć świadomość, jak ważne są ton rozmowy, postawa oraz słowa kierowane do pacjentki po utracie dziecka; należy zapytać o jej potrzeby i oczekiwania, a informacje w tym zakresie wykorzystać do wspierania podczas pobytu w oddziale; badania i zabiegi winny być wykonywane w intymnej atmosferze

pacjentce należy umożliwić pożegnanie się z dzieckiem w obecności osób bliskich, jeżeli wyraża taką potrzebę

w przypadku zdiagnozowania ciężkich, nieuleczalnych chorób płodu powstałych w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu należy poinformować o możliwości uzyskania dalszej pomocy w ramach opieki paliatywnej i hospicyjnej

@RY1@i02/2018/067/i02.2018.067.000000400.101(c).jpg@RY2@

Klara Klinger

klara.klinger@infor.pl