O świadczenie trzeba wystąpić w ciągu pół roku, nawet gdy ZUS wyłączył z ubezpieczeń
W lipcu 2020 r. zostałam zgłoszona jako pracownik do obowiązkowych ubezpieczeń społecznych, a we wrześniu 2020 r. urodziłam dziecko. ZUS zakwestionował prawidłowość zgłoszenia i wydał decyzję o niepodleganiu przeze mnie ubezpieczeniom społecznym. Sprawę skierowałam do sądu, kt ó ry wydał w listopadzie 2022 r. korzystny dla mnie wyrok, stwierdzając, że jako pracownik podlegam ubezpieczeniom społecznym zgodnie ze zgłoszeniem. W następnym dniu po uzyskaniu przez wyrok prawomocności wystąpiłam do ZUS o wypłatę zasiłku macierzyńskiego od września 2020 r. do września 2021 r. Otrzymałam decyzję odmowną, w kt ó rej organ rentowy stwierdził, że roszczenie o wypłatę zasiłku macierzyńskiego jest przedawnione. Czy ZUS ma rację? Przecież w toku sporu sądowego o podleganie ubezpieczeniom zasiłek nie zostałby mi wypłacony, organ nie wni ó sł apelacji od wyroku sądowego o podleganiu przeze mnie ubezpieczeniom, a wniosek o wypłatę zasiłku złożyłam zaraz następnego dnia po uzyskaniu przez wyrok o podleganiu prawomocności.
Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (dalej: ustawa zasiłkowa) zawiera własną regulację dotyczącą przedawnienia, tj. okresu, po upływie którego dana osoba nie ma prawa do świadczenia. Zgodnie z art. 67 ust. 1 ustawy zasiłkowej roszczenie o wypłatę zasiłku macierzyńskiego przedawnia się po upływie sześciu miesięcy od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek przysługuje. W opisywanej sytuacji przede wszystkim trzeba zwrócić uwagę, że postępowanie sądowe nie obejmowało sprawy o zasiłek macierzyński. Będzie to miało skutki dla ubiegającej się o zasiłek kobiety.
Oddzielne sprawy
W ocenie przedstawionego stanu faktycznego pomocny będzie wyrok Sądu Najwyższego z 6 grudnia 2012 r., sygn. akt. I UK 324/12, w którym stwierdzono, że odmowa uznania stosunku ubezpieczenia społecznego przez organ rentowy, czyli podlegania ubezpieczeniom społecznym, nie wydłuża terminu przedawnienia roszczenia o zasiłek macierzyński. Oznacza to, że zakwestionowanie przez ZUS samego faktu podlegania ubezpieczeniom społecznym nie spowoduje wydłużenia okresu przedawnienia roszczenia o zasiłek macierzyński. Biegu terminu przedawnienia nie wstrzyma także negatywna decyzja ZUS, nawet gdy wydano ją w wyniku błędu.
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.