Poród

Nie każda kobieta zdąży dojechać na porodówkę. Nowe zasady mają zabezpieczyć poród tam, gdzie szpitale zamknęły oddziały położnicze. W grę wchodzą „pokoje narodzin”, całodobowa obecność położnej i szybki transport. Sprawdziliśmy, co dokładnie zmienia nowe rozporządzenie Ministra Zdrowia, które lada dzień wejdzie w życie.

Resort zdrowia chce wyrównać dostęp do opieki porodowej, zwłaszcza w miejscach oddalonych od szpitali – przekazał wiceminister Tomasz Maciejewski. Nowe przepisy przewidują tworzenie interwencyjnych punktów położniczych w placówkach, które nie mają porodówek.

Już co trzecia osoba wykonująca zawód położnej jest bez pracy, a w przyszłym roku szykują się kolejne zwolnienia. Powodem jest spadek liczby porodów oraz likwidacja i łączenie nierentownych oddziałów położniczych

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak wyjaśnił w czwartek, że zawarta w projekcie rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia możliwość porodu na SOR czy izbie przyjęć dotyczy awaryjnych sytuacji, gdy pacjentka musi skorzystać z pomocy medycznej w szpitalu bez porodówki.

Wprowadzenie zakazu umieszczania kobiet po poronieniu lub martwym urodzeniu dziecka w salach szpitalnych razem z innymi rodzącymi oraz wzmocnienie roli położnej w opiece okołoporodowej. Takie zmiany zaproponowano w standardzie opieki, który od siedmiu lat obowiązuje na polskich porodówkach.

Projekt nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia dotyczący opieki okołoporodowej przewiduje m.in. łatwiejszy dostęp do znieczuleń zewnątrzoponowych oraz wprowadzenie zakazu umieszczania kobiet po poronieniu w salach szpitalnych razem z kobietami w ciąży.

Od lipca szpitale z wysokim odsetkiem porodów w znieczuleniu będą mogły liczyć na finansową premię. Porodówki, które nie zwiększą dostępności do znieczuleń dla pacjentek, otrzymają za poród mniej pieniędzy z Narodowego Funduszu Zdrowia. Tak wynika z zarządzenia prezesa NFZ z 29 maja zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne. Weszło ono w życie 30 maja, ale pierwsze wyliczenie wskaźników nastąpi od 1 lipca 2024 r. za II kw. 2024 r. i będzie podstawą do zmiany płatności za porody w okresie od 1 lipca do 30 września 2024 r.

Jeśli będzie to 100 proc. podstawy wymiaru, a po porodzie pracownica złoży wniosek o zasiłek za urlop rodzicielski po macierzyńskim w ciągłości, to czy powstanie nadpłata zasiłku, którą pracownica będzie musiała zwracać? Drugie pytanie dotyczy podstawy wymiaru zasiłku macierzyńskiego. Pracownica przed urlopem macierzyńskim w lutym br. nie pobierała zasiłku chorobowego. Zasiłek ten był wypłacony w styczniu 2024 r. i jego podstawa została podniesiona do kwoty minimalnej 3660,42 zł. Od 1 lutego pracownica nabyła prawo do dodatku stażowego, który przysługuje m.in. za okres urlopów macierzyńskich. Czy ten dodatek będzie miał wpływ na podstawę zasiłku macierzyńskiego?

Rzecznik praw pacjenta (RPP) po raz kolejny chce uchylenia wyroku, który zapadł na niekorzyść chorego. W tym celu wniósł skargę nadzwyczajną do Sądu Najwyższego (SN). Tym razem sprawa dotyczy zaniedbań personelu szpitala, do których doszło podczas porodu.

Jednogłośny sprzeciw ekspertów i ponad setka głosów przeciwko od obywateli – taka była reakcja na ministerialną propozycję zmiany rozporządzenia w sprawie standardu okołoporodowego, przewidującą, że informowanie o możliwości zdeponowania krwi pępowinowej nie będzie już elementem edukacji ciężarnych. Resort zdrowia jednak stoi na stanowisku, że nie wykluczy to ani możliwości informowania o tym pacjentek, ani samego deponowania tkanek.

Dziś NFZ ogłasza wyniki kontroli w szpitalu, w którym zmarła kobieta w 22. tygodniu ciąży. Kilka godzin później Sejm pochyli się nad obywatelskim projektem ustawy „Stop Aborcji”

Wyśmiewanie, przemoc, w tym przywiązywanie nóg do łóżka, policzkowanie lub też zwykły brak delikatności – to nadal zjawiska, z którymi spotykają się rodzące w szpitalach. Choć część standardów okołoporodowych jest lepiej przestrzegana, to pandemia niektóre procesy cofnęła.

Zdrowe, donoszone noworodki urodzone podczas pandemii COVID-19 przebywały w szpitalu krócej niż te urodzone przed pandemią, jednak w żaden sposób nie wpłynęło to na stan ich zdrowia i potrzebę ponownej hospitalizacji - wynika z badania.

Szefostwo szpitala może samodzielnie określać zasady dopuszczające obecność osoby towarzyszącej na sali porodowej, ale nie powinno przy tym zanadto wykraczać poza obowiązujące wytyczne.

Na sali porodowej rodząca kobieta nie musi zakrywać nosa i ust. Noszenie maski w aktywnej fazie porodu może stanowić znaczne utrudnienie powodujące trudności w oddychaniu.

Z medycznego punktu widzenia objęcie badaniami prenatalnymi każdej ciężarnej jest bardzo dobrym pomysłem. Jednak bez sprecyzowania, o które procedury chodzi, i bez dialogu z ekspertami może skończyć się na wielkim rozczarowaniu.

NFZ podkreśla, że „nieuzasadnione i nieracjonalne” jest żądanie wykonania testu na pięć dni przed porodem. Poród jest – co do zasady – zdarzeniem nieplanowanym. Odmowa pozwolenia na uczestniczenie w porodzie z powodu niedostarczenia wyniku testu jest nieprawidłowością, którą można zgłosić do rzecznika praw pacjenta lub oddziałów wojewódzkich NFZ.