NFZ

Ministerstwo Zdrowia boi się o swój budżet i odmawia finansowania części usług medycznych. Unijna dyrektywa transgraniczna miała nam ułatwić leczenie poza własnym krajem. Zasada jest prosta: leczysz się, gdzie chcesz, a NFZ zwraca pieniądze w takiej wysokości, w jakiej płacisz za to w Polsce. Jeżeli zabieg za granicą jest droższy, pacjent dopłaca różnicę z własnej kieszeni.

Lekarze są przeciwni ograniczaniu koszyka, czyli dostępu do leczenia, gwarantowanego w ramach składki zdrowotnej – taki wniosek płynie z sondy przeprowadzonej przez DGP wśród konsultantów krajowych odpowiadających za różne dziedziny medycyny.

657 tysięcy złotych - tyle ma zapłacić Centrum Pulmonologii w Bydgoszczy za odmowę przyjęcia do szpitala w marcu 18-letniej Darii. Na pomoc w innym, oddalonym o kilkadziesiąt kilometrów szpitalu dla dziewczyny z zespołem Downa było już za późno - Daria zmarła.

Sytuacja w służbie zdrowia, używając jak najłagodniejszych słów, nie jest zbyt wesoła. Przekonują się o tym nie tylko pacjenci, skazani na czekanie w długich kolejkach lub planujący dany zabieg z wielomiesięcznym wyprzedzeniem, ale i sama kadra zarządzająca w szpitalach. Z jednej strony nie maleje liczba osób, którym należy nieść pomoc lekarską i oferować zabiegi. Z drugiej strony – zbyt niskie środki z Narodowego Funduszu Zdrowia uniemożliwiają prawidłowe działanie szpitali.

Z koszyka świadczeń powinny najpierw zniknąć przestarzałe i nieefektywne terapie. Wykaz procedur finansowanych przez NFZ trzeba doprecyzować - Dr Jerzy Gryglewicz, ekspert z Uczelni im. Łazarskiego.

Szykuje się kolejna rewolucja w służbie zdrowia. Pod koniec grudnia wygasają wszystkie rozporządzenia koszykowe, które określają, za jakie procedury medyczne płaci NFZ. Resort zdrowia jak na razie proponuje w nich kosmetyczne poprawki. Część projektów już trafiła do konsultacji.

Będzie więcej pieniędzy na leczenie dzieci. Narodowy Fundusz Zdrowia chce podwyższyć wycenę niektórych zabiegów pediatrycznych. Zmiany mają wejść w życie od 1 lipca. Według szacunków do szpitali dziecięcych w całym kraju trafi dodatkowo 140 milionów złotych.

Mapa potrzeb przesądzi o tym, kto otrzyma kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia i jakie inwestycje powstaną w regionie.

Powtarza się ubiegłoroczny scenariusz. Po dobrym styczniu, kiedy na konto Narodowego Funduszu Zdrowia wpłynęło o 48 mln zł więcej, niż zakładał, w lutym nastąpiło załamanie. Budżet NFZ zasiliło wtedy 5,22 mld zł. To o ponad 101 mln zł mniej, niż przewiduje plan funduszu. Na tym nie koniec. Nie ma jeszcze pełnych danych za marzec, ale już wiadomo, że tendencja spadkowa się utrzymała.

Narodowy Fundusz Zdrowia broni się przed udostępnianiem placówkom, startującym w konkursach na świadczenia, informacji o ofertach konkurentów. Fundusz przegrał jednak ostatnio proces sądowy w tej sprawie.

Narodowy Fundusz Zdrowia sprawdza dostępność i jakość świadczeń medycznych zbyt rzadko. W placówkach, z którymi fundusz zawarł umowy kontrola z NFZ ma szansę pojawić się średnio raz na 12 lat (np. w przychodniach raz na 24 lata, a w gabinetach stomatologicznych raz na 18 lat). NFZ łamie w ten sposób własne regulacje oraz naraża zdrowie pacjentów. Jakość i dostępność świadczeń medycznych w Polsce pozostaje praktycznie poza kontrolą.

Likwidacja centrali NFZ, zmiana zasad taryfikacji świadczeń i mapy zapotrzebowań zdrowotnych. To najważniejsze elementy reformy Narodowego Funduszu Zdrowia, które przedstawił w Sejmie minister zdrowia Bartosz Arłukowicz.

Prawdziwą plagą jest brak dokumentacji w placówkach zdrowia. To budzi podejrzenia o próby ukrycia błędów medycznych - mówi Irena Lipowicz, Rzecznik Praw Obywatelskich.

Ministerstwo Zdrowia proponuje poważne zmiany w systemie zarządzania służbą zdrowia. Likwidacji ulegnie centrala Narodowego Funduszu Zdrowia. Pieniądze ze składki zdrowotnej będzie dzielić ministerstwo pomiędzy regionalne oddziały NFZ.

Resort zdrowia, NFZ i firma farmaceutyczna kłócą się o ceny leków na białaczkę. Efekt jest taki, że u części chorych wstrzymano leczenie, a szpitale deklarują, że nie będą go rozpoczynać u nowych. Sprawa dotyczy dwóch specyfików: revilimidu i vidazy.

Jeżeli faktycznie NFZ zostanie zlikwidowany, a lokalni włodarze będą mieli większy wpływ na kreowanie polityki zdrowotnej na swoich terenach, to może uda się im uporać chociaż z jednym absurdem w systemie lecznictwa.