Przepisy o zamówieniach na świadczenia zdrowotne są wadliwie skonstruowane

Artykuły 35 i 35a ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2007 r. nr 14, poz. 89 z późn. zm.) określają procedurę zamówień na świadczenia zdrowotne w sposób odrębny niż normy ogólne zawarte w przepisach o zamówieniach publicznych.

Zamówień na świadczenia może udzielać m.in. minister, jednostka samorządu terytorialnego oraz SP ZOZ. Wykonawcami zaś mogą być np. niepubliczne ZOZ oraz osoby wykonujące zawód medyczny. W celu udzielenia takiego zamówienia stosuje się procedurę konkursową (art. 35a ust. 1 ustawy o zoz), której szczegółowe warunki określone są w rozporządzeniu ministra zdrowia i opieki społecznej z 13 lipca 1998 r. w sprawie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz.U. nr 93, poz. 592)

Podczas przeprowadzania konkursu np. na badania diagnostyczne może się zdarzyć, że najkorzystniejszą ofertę zgłosi SP ZOZ.

Wtedy zaczyna się problem, ponieważ nie należy on do podmiotów, którym można udzielić zamówienia w trybie art. 35 ustawy o ZOZ. Z logicznego punktu widzenia należałoby więc odrzucić jego ofertę. Takie postępowanie, prawidłowe na podstawie ustawy o ZOZ, koliduje jednak z zasadami dotyczącymi gospodarowania środkami publicznymi. Należy bowiem dokonywać wydatków w sposób celowy i oszczędny, z zachowaniem zasad uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów, optymalnego doboru metod i środków służących osiągnięciu założonych celów - art. 44 ust. 3 pkt 1 lit. a) i b) ustawy z 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz.U. nr 157, poz. 1240).

W takiej sytuacji można więc wybrać ofertę droższą albo unieważnić konkurs i zastosować przepisy ustawy z 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2007 r. nr 223, poz. 1655 z późn. zm.).

Wówczas jednak nasuwa się pytanie, czy do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego można dopuścić podmioty niepubliczne, określone w art. 35 ust. 1 pkt 1-3 ustawy o zoz (w związku z wymienionym wcześniej wyłączeniem stosowania przepisów o zamówieniach publicznych).

Ponadto pojawia się też kwestia niestosowania ustawy - Prawo zamówień publicznych do kwoty 14 tys. euro. Nie ma wtedy wymogu przeprowadzenia np. przetargu (konkursu). Z kolei zaś przepisy ustawy o zoz stanowią, że obowiązek organizacji konkursu jest stały, bez względu na kwotę.

Obecnie nie ma dobrego rozwiązania wymienionych problemów. Każdy sposób postępowania stwarza ryzyko naruszenia przepisów. Nie są one bowiem dostosowane do realiów rynku.

prawnik, dyrektor Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa-Ochota