W Małopolsce nie boją się komercjalizować szpitali

Samorządy bojkotują rządowy plan B dla służby zdrowia. Do tej pory zaledwie 29 z nich wystąpiło z wnioskami o przydzielenie dotacji związanej z przekształceniami szpitali w spółki prawa handlowego. Ponad 5,5 tys. placówek nadal będzie działać według dotychczasowych zasad. Powodem jest to, że samorząd musi spłacić długi komercjonalizującej się placówki. Państwo refunduje jedynie tę ich część, która dotyczy zobowiązań publiczno-prawnych (np. ZUS, PFRON). A większość długów służby zdrowia dotyczy dostawców.

Tzw. plan B został przyjęty przez rząd po zawetowaniu przez prezydenta Lecha Kaczyńskiego ustawy zakładającej obligatoryjne przekształcenie zakładów opieki zdrowotnej w spółki prawa handlowego. Ma on być realizowany w latach 2009 - 2011 i zachęca samorządy do powoływania spółek kapitałowych świadczących usługi medyczne w miejsce samodzielnych publicznych ZOZ. Łączne nakłady na program mają wynieść prawie 1,4 mld zł.

W ubiegłym roku do przekształceń zgłosiło się 17 podmiotów. Udzielono im dotacji na kwotę ponad 41 mln zł. Dzięki nim uregulowano 42 proc. zobowiązań powiatów starachowickiego, tomaszowskiego oraz miast Kielce i Zamość, które przejęły w sumie 97 mln zł długów po zlikwidowaniu SP ZOZ. Powstałe w ich miejsce prywatne placówki - w relacji minister Ewy Kopacz - uzyskują dobre wyniki oraz utrzymują płynność finansową. Żadna nie miała długu pod koniec 2009 r. Ich przychody ogółem wyniosły 89 mln zł, a koszty 86 mln zł.

W tym roku z podobnymi wnioskami wystąpiło 12 podmiotów. Resort zdrowia przeznaczył dla nich ponad 73 mln zł. Ale z szacunków MZ wynika, że więcej wniosków ma się pojawić w końcówce roku. Według ministerstwa 2010 r. zamknie się 89 wnioskami o przekształcenie i mają one uzyskać dotacje w wysokości 215,5 mln zł. Kulminacja ma nastąpić w przyszłym roku, w którym resort ma wydać na oddłużenie placówek blisko miliard złotych.

Pod względem przekształceń najbardziej zaawansowana jest Małopolska. Chęć uczestnictwa w rządowym programie "Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia" zgłosiły 23 jednostki samorządu z Małopolski. To prawie jedna czwarta wszystkich zainteresowanych, bo w całej Polsce chęć udziału w programie zgłosiło 105 samorządów, które są organami założycielskimi dla 151 ZOZ. Dobiega końca proces przekształcania Samodzielnego Publicznego ZOZ Obwód Lecznictwa Kolejowego w Nowym Sączu w Niepubliczne Centrum Medyczne Batorego. To przekształcanie przychodni budziło spore emocje, a jest to dopiero początek zmian, jakie zajdą w małopolskim lecznictwie w najbliższym czasie. Wkrótce ruszy bowiem największa w Polsce komercjalizacja szpitali.

Po Małopolsce największe zainteresowanie programem wykazują Dolny Śląsk (21 samorządów), mający od lat spore kłopoty ze szpitalnymi długami i zbyt gęstą ich siecią, oraz Pomorze (20 wniosków).

Małopolska nie jest najbardziej zadłużonym regionem, ale szybko zaczęła starania o przekształcenie swej służby zdrowia i zminimalizowanie ryzyka. Już w 2007 r. samorząd województwa małopolskiego, który jest organem założycielskim dla 22 placówek, wytypował 7 z nich do przekształceń. Ale na koniec czerwca 2010 r. województwo małopolskie wciąż odpowiadało za 21 jednostek ochrony zdrowia.

- Wytypowano zakłady będące w złej sytuacji finansowej, których dalsze funkcjonowanie jest zagrożone, oraz zakłady bilansujące się, dla których zmiana formy prawnej oznaczać może zwiększenie konkurencyjności - tłumaczy marszałek Marek Nawara.

Dla części samorządowców udział w tym programie może być jedyną szansą na uratowanie placówek przed upadkiem. Nikt nie wie, jakie środki rząd przeznaczy na pomoc placówkom służby zdrowia po 2011 r.

@RY1@i02/2010/221/i02.2010.221.000.007a.001.jpg@RY2@

Bernadeta Waszkielewicz

dgp@infor.pl