Dziennik Gazeta Prawana logo

Pilne świadczenie zdrowotne na koszt państwa

23 września 2020

Państwo członkowskie musi pokryć koszt pilnego zabiegu przeprowadzonego w innym państwie członkowskim przez ubezpieczonego, choćby obywatel nie uzyskał zgody na zrekompensowanie wydatków. Odmowa wypłaty jest bowiem niezgodna z zasadą swobodnego świadczenia usług i dyrektywą w sprawie transgranicznej opieki zdrowotnej. Uznał tak Trybunał Sprawiedliwości UE.

Rozpatrywano sprawę węgierskiego obywatela, który jeszcze w XX w. utracił widzenie w jednym oku. W 2015 r. zdiagnozowano u niego jaskrę w drugim oku. Opieka, którą go objęto w kilku węgierskich placówkach medycznych, nie przyniosła efektów, jako że pole widzenia nie przestawało się zawężać, a ciśnienie wewnątrzgałkowe nadal wykazywało podwyższone wartości. Mężczyzna postanowił skontaktować się z lekarzem przyjmującym w Niemczech. Umówił się na wizytę w celu przeprowadzenia badania. Podczas tego badania lekarz zaś uznał, że wymagana jest natychmiastowa interwencja, gdyż w razie jej braku pacjent może stracić wzrok w drugim oku. Dzień po badaniu przeprowadzony został zabieg, za który Węgier zapłacił. Po powrocie do kraju wystąpił z wnioskiem o zwrot kosztów związanych z opieką zdrowotną, którą został objęty w Niemczech. Madziarski organ, odpowiednik polskiego Narodowego Funduszu Zdrowia, odmówił jednak wypłaty. Uzasadnił to faktem, że zabiegu dokonano w ramach planowanego leczenia. A na zwrot środków w takim wypadku trzeba uprzednio zyskać zgodę (jest to zgodne z unijnymi rozporządzeniami w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego).

Pozostało 90% treści
Ten artykuł przeczytasz tylko z aktywną subskrypcją Premium.
Skorzystaj z PROMOCJI NA PIERWSZY MIESIĄC.

Zyskaj nielimitowany dostęp do wszystkich treści:
wyjaśnień ekspertów, raportów i pogłębionych analiz oraz narzędzi dla specjalistów.

Możesz anulować w dowolnym momencie.
Źródło: Dziennik Gazeta Prawna

Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.

Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.