Prezes NFZ nie będzie musiał wydawać zgody na leczenie za granicą

● Brak zgody prezesa NFZ powoduje, że pacjent płaci 100 proc. za zabieg

● Komisja Europejska chce ułatwić dostęp do opieki za granicą

Europejski Trybunał Sprawiedliwości (ETS) już kilkakrotnie przyznawał racje pacjentom, którzy bez zgody narodowego płatnika wykonywali za granicą niezbędne dla ratowania zdrowia lub życia operacje lub zabiegi. Płacili za nie z własnej kieszeni, a następnie domagali się od ubezpieczyciela zwrotu poniesionych kosztów. Ten zawsze odmawiał. Dopiero orzeczenia ETS zmuszały narodowych płatników do zapłaty.

Zdaniem Komisji Europejskiej obowiązek uzyskiwania zgody płatnika na leczenie planowe w innym państwie ogranicza pacjentom dostęp do właściwej opieki medycznej. Dlatego przygotowywana jest zmiana dyrektywy o swobodnym przepływie usług. Dzięki niej, za dwa lata, pacjent nie będzie musiał uzyskiwać takiej zgody. Wykona zabieg w wybranym przed siebie państwie, ale narodowy ubezpieczyciel (w Polsce NFZ) zrefunduje zabieg wyłącznie do wysokości ceny, jaką płaci za jego wykonanie świadczeniodawcom w kraju. Różnice dopłaci chory z własnych środków. Nowe przepisy mają również zagwarantować uznawanie recept wystawionych za granicą. Obecnie Polak przebywający np. w Czechach nie może zrealizować recepty wystawionej przez polskiego lekarza. Zmiany te mają również umożliwić pacjentom składanie skarg w sprawie szkód powstałych w związku z leczeniem poza krajem zamieszkania.

W 2008 roku na planowe leczenie za granicą wyjechało 112 Polaków. To niewiele, ale podobnie jest w innych krajach UE. To efekt skomplikowanych procedur związanych z uzyskaniem zgody na leczenie poza miejscem zamieszkania. Wpływ na to ma również mała świadomość Europejczyków, że w ogóle mają takie prawo. Jak wynika z danych Komisji Europejskiej, 30 proc. mieszkańców Wspólnoty w ogóle nie wie, że obejmuje ich ubezpieczenie zdrowotne na terenie całej UE.