Dorosłe dziecko, które się nie uczy, ubezpiecza się samo

Mój syn ma 22 lata. Zakończył naukę, zarabia trochę pieniędzy na podstawie umowy o dzieło. Nie ma ubezpieczenia zdrowotnego i boję się, co będzie, jeśli się poważnie rozchoruje lub zdarzy mu się jakiś wypadek. Ani mnie, ani jego nie będzie stać na opłacenie leczenia. Ja jestem ubezpieczona z tytułu umowy o pracę. Czy mogę zgłosić syna do mojego ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny? - pyta pani Bożena.

Pracownicy (i inne osoby podlegające ubezpieczeniu zdrowotnemu) mają prawo, a nawet obowiązek zgłosić do ubezpieczenia swoich członków rodziny, którzy nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu (inaczej - nie mają własnego ubezpieczenia). Niemniej jednak dziecko, które nie kontynuuje nauki, może korzystać z ubezpieczenia rodziców tylko do ukończenia 18 lat. Jeżeli kształci się dalej w szkole, na studiach lub studiach doktoranckich, zachowuje to prawo do ukończenia 26 lat. Ograniczenie wieku nie dotyczy jedynie dziecka z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności lub innym równoznacznym.

Jeśli syn pani Bożeny nie chce kontynuować nauki, musi zadbać o własne ubezpieczenie. Może je zyskać, zatrudniając się na przykład podstawie umowy o pracę lub umowy-zlecenia; jedynie umowa o dzieło nie pociąga za sobą konieczności opłacania składek na ubezpieczenie zdrowotne. Może też ubezpieczyć się dobrowolnie.

Osoba ubiegająca się o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym powinna udać się do oddziału NFZ i przedstawić dokument tożsamości oraz dokument potwierdzający ostatni okres ubezpieczenia. Może to być np. zaświadczenie z zakładu pracy potwierdzające opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne, potwierdzenie dowodu wpłaty ostatniej składki na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej, zaświadczanie potwierdzające ubezpieczenie z Urzędu Pracy itp. Ponadto trzeba wypełnić wniosek o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym i podpisać dwa egzemplarze umowy. Umowa zawierana jest na czas nieokreślony. Najniższa składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w lutym i marcu 2013 r. wynosi 348,98 zł miesięcznie.

Uwaga! Osoby pozostające bez ubezpieczenia zdrowotnego dłużej niż trzy miesiące, które chcą zawrzeć umowę o ubezpieczenie dobrowolne, muszą zapłacić opłatę dodatkową. Dla tych, którzy nie byli ubezpieczeni dłużej niż trzy miesiące, a krócej niż rok, opłata wynosi 775,50 zł i z każdym kolejnym rokiem drastycznie wzrasta.

Anna Ochremiak

dgp@infor.pl

Podstawa prawna

Art. 67 ust. 3, art. 68 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027).