Szpitale wojskowe mogą prowadzić dokumentację w formie elektronicznej

Szpitale oraz inne placówki medyczne resortu obrony narodowej mają obowiązek sporządzania i prowadzenia dokumentacji indywidualnej wewnętrznej składającej się co najmniej z historii choroby. Prowadzą również zbiorczą dokumentację wewnętrzną dotyczącą wszystkich pacjentów korzystających ze świadczeń w konkretnej placówce. W skład tej drugiej wchodzą księgi głównej przyjęć i wypisów. Muszą być także przechowywane księgi odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych wykonywanych w izbie przyjęć albo w szpitalnym oddziale ratunkowym. Niezbędne jest także chronienie m.in. ksiąg pacjentów oczekujących na przyjęcie do szpitala, porad ambulatoryjnych wykonywanych w poradni szpitala oraz raportów lekarskich i pielęgniarskich. Historię choroby zakłada się niezwłocznie po przyjęciu pacjenta do szpitala po ustaleniu jego tożsamości.