W jakiej formie powinno nastąpić skreślenie lekarza z rejestru

Lekarka odbywała szkolenie specjalizacyjne. Na skutek przerwania przez nią szkolenia kierownik wojewódzkiego centrum zdrowia publicznego skreślił ją z rejestru lekarzy odbywających specjalizację na terenie województwa, co spowodowało wypowiedzenie jej umowy o pracę. Czy skreślenie z rejestru wymagało wydania decyzji administracyjnej?

W omawianym przypadku przepisy nie przewidują takiej formy.

Lekarz może uzyskać tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny po odbyciu przeszkolenia określonego programem specjalizacji i złożeniu egzaminu państwowego albo po uznaniu równoważnego tytułu specjalisty uzyskanego za granicą. Przypadki uzasadniające skreślenie z rejestru lekarzy odbywających specjalizację określone są w par. 28 ust. 3 rozporządzenia ministra zdrowia z 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów. Analiza tego artykułu, jak i innych przepisów zawartych w rozporządzeniu nie pozwala przyjąć, że skreślenie z rejestru lekarzy odbywających specjalizację następuje w formie decyzji administracyjnej. Do wydania takiego rozstrzygnięcia niezbędna jest bowiem wyraźna podstawa prawna. Takiej zaś formy w sprawie skreślenia z rejestru nie przewidują ani ustawa z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 136, poz. 857 z późn. zm.), ani wskazane wyżej rozporządzenie. Paragraf 28 ust. 3 rozporządzenia wymienia jedynie przypadki uzasadniające skreślenie lekarza z rejestru. Chodzi tu m.in. o zawieszenie lub ograniczenie lekarza w prawie wykonywania zawodu, niepodjęcie szkolenia specjalizacyjnego w okresie trzech miesięcy od dnia wskazanego jako dzień rozpoczęcia specjalizacji, zaprzestanie przez lekarza odbywania specjalizacji, przerwanie szkolenia specjalizacyjnego lekarza (skreślenie następuje na wniosek kierownika specjalizacji po uzyskaniu opinii konsultanta wojewódzkiego i właściwej okręgowej izby lekarskiej) lub upływ okresu, w którym lekarz był obowiązany ukończyć specjalizację.

Również w orzecznictwie wielokrotnie podkreślano, że załatwienie sprawy odbywa się w drodze wydania decyzji tylko do sytuacji, gdy z mocy przepisów prawa materialnego lub innych powinno nastąpić w tej formie (por. m.in. wyrok NSA z 7 września 1985 r., III SA 988/85, ONSA 1985/2/38). Organy administracji załatwiają sprawy przez wydanie decyzji, o których mowa w art. 104 k.p.a., tylko w należących do właściwości tych organów sprawach indywidualnych, co oznacza, że taka forma działania organów musi wynikać z prawa materialnego. Wojewódzki Sąd Administracyjny (WSA) w wyroku z 19 stycznia 2011 r. (VII SA/Wa 2078/10, www.orzeczenia.nsa.gov.pl) wyjaśnił, że do procedury, o której mowa w pytaniu, w ogóle nie stosuje się przepisów kodeksu postępowania administracyjnego. WSA stwierdził, że prawodawca wyraźnie określił, w jakich sprawach uregulowanych w rozporządzeniu wydawana jest decyzja administracyjna. Takim przypadkiem jest np. uznanie lub odmowa uznania tytułu specjalisty uzyskanego za granicą za równoważny z tytułem specjalisty w Rzeczypospolitej Polskiej. Gdyby organ wydał decyzję bez podstawy prawnej, rozstrzygnięcie to byłoby dotknięte wadą wymienioną w art. 156 par. 1 pkt. 2 k.p.a. To z kolei stanowiłoby podstawę stwierdzenia nieważności takiej decyzji.

W innym wyroku warszawski sąd zwrócił uwagę na jeszcze jedną istotną kwestię (wyrok WSA z 6 czerwca 2011 r., VII SA/Wa 620/11, www.orzeczenia.nsa.gov.pl). Stwierdził, że wojewódzkie centrum zdrowia publicznego nie jest w ogóle organem administracji. Nie ma bowiem samodzielności organizacyjnej i innych przymiotów właściwych takim organom.

Skreślenie lekarki z rejestru nie wymagało więc formy decyzji administracyjnej.

Do postępowania w sprawie skreślenia z rejestru lekarzy odbywających specjalizację nie stosuje się przepisów kodeksu postępowania administracyjnego

Leszek Jaworski

leszek.jaworski@infor.pl

Par. 28 ust. 3 rozporządzenia ministra zdrowia z 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz.U. nr 213, poz. 1779 z późn. zm.).