Pacjenci będą mogli się leczyć za granicą na podstawie polskich przepisów

Prezydent Bronisław Komorowski podpisał wczoraj długo oczekiwaną nowelizację ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która została uchwalona 10 października. Wprowadza ona do polskiego porządku prawnego przepisy dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej (Dz.Urz. UE L 88). Chorzy na jej podstawie będą mogli ubiegać się o zwrot kosztów leczenia w innym państwie UE.

Zgodnie z tą regulacją pacjent, który będzie chciał podjąć leczenie za granicą, będzie najpierw musiał sam za nie zapłacić, a następnie wystąpić do Narodowego Funduszu Zdrowia o refundację poniesionych wydatków.

NFZ będzie przy tym stosował stawki obowiązujące w rozliczeniach z polskimi świadczeniodawcami. W praktyce może się więc okazać, że pacjent nie otrzyma zwrotu 100 proc. poniesionych kosztów danej procedury, jeśli w innym kraju UE jest ona lepiej wyceniana. Ponadto fundusz zwróci tylko za te świadczenia, które są gwarantowane w Polsce. Warunkiem odzyskania poniesionych wydatków będzie także posiadanie skierowania na leczenie uzyskanego u polskiego lekarza, który ma umowę z NFZ lub wykonującego zawód w innym państwie członkowskim UE. W przypadku niektórych procedur (np. wszystkich, które łączą się z hospitalizacją) wymagana będzie uprzednia zgoda prezesa NFZ. Bez niej chorzy będą mogli wykonywać za granicą wyłącznie zabiegi w trybie jednodniowym oraz odbywać wizyty u specjalistów. Podstawę do ubiegania się o zwrot kosztów będzie stanowić rachunek wystawiony przez zagraniczny podmiot, który prowadził leczenie.

Ustawa przewiduje także, że będzie obowiązywał limit wydatków na refundację kosztów (około 1 mld zł). Po jego przekroczeniu wypłaty pacjentom będą wstrzymane do kolejnego roku.

Regulacja wejdzie w życie 14 dni po jej opublikowaniu w Dzienniku Ustaw. W UE dyrektywa transgraniczna zaczęła obowiązywać 25 października 2013 r. Od momentu jej obowiązywania niektórzy pacjenci korzystali z możliwości leczenia za granicą na podstawie unijnych przepisów.

119 tyle wniosków o zwrot kosztów leczenia transgranicznego wpłynęło dotychczas do NFZ. Opiewają one na kwotę 2,37 mln zł

Beata Lisowska

beata.lisowska@infor.pl

Ustawa czeka na publikację w Dzienniku Ustaw