Wyjątkowo NFZ zapłaci za lek z zagranicy

Tak. W sytuacjach wyjątkowych - ratowania życia lub zdrowia pacjenta - Fundusz może refundować leki sprowadzane z zagranicy. Dzięki temu pacjent zyskuje szansę leczenia lekiem, którego nie musi sprowadzać na własny koszt.

Decyzję o jego sprowadzeniu podejmuje minister zdrowia. Z wnioskiem w tej sprawie występuje lekarz prowadzący leczenie pacjenta. W specjalnym druku - zapotrzebowaniu -uzasadnia potrzebę zastosowania konkretnego preparatu. Każde wystąpienie lekarza o sprowadzenie leku z zagranicy musi być odnotowane w dokumentacji medycznej pacjenta. Do zapotrzebowania na sprowadzenie leku z zagranicy musi być również dołączony dokument zawierający dane pacjenta, m.in. dane osobowe, numer PESEL, adres zamieszkania.

Następnie tak przygotowany wniosek specjalista kieruje do konsultanta krajowego lub wojewódzkiego z danej dziedziny medycyny. Ten potwierdza konieczność jego sprowadzenia i kieruje sprawę do ministra zdrowia. Ten podejmuje ostateczną decyzję w sprawie.

Wnioski zapotrzebowania na import docelowy w sytuacji ratowania życia mogą też być przesłane bezpośrednio do departamentu polityki lekowej Ministerstwa Zdrowia faksem na nr 634 93 11 lub przy użyciu nośników elektronicznych. Zapotrzebowanie musi być jednak dostarczone do resortu zdrowia w ciągu pięciu dni od dnia zgłoszenia dokonanego w tej formie.

Merytoryczna akceptacja wniosku przez szefa resortu zdrowia jest podstawą finansowania importu leku przez NFZ. Aby fundusz opłacił zakup zagranicznego leku, który nie jest sprzedawany w Polsce, lekarz kieruje druk zapotrzebowania do prezesa NFZ. Robi to za pośrednictwem oddziału wojewódzkiego funduszu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta. Prezes ma siedem dni na potwierdzenie objęcia refundacją leku.

Zakup leku z zagranicy odbywa się na podstawie zapotrzebowania potwierdzonego przez ministra zdrowia oraz prezesa NFZ. Jest ono kierowane do hurtowni farmaceutycznej, która dokonuje zakupu wymaganego leku.

Podstawa prawna

Rozporządzenie ministra zdrowia z 18 kwietnia 2005 r. w sprawie sprowadzenia z zagranicy produktów leczniczych nieposiadających pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, niezbędnych dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta (Dz.U. nr 70, poz. 636).