Szpitale krytykują system rozliczeń z NFZ

Posłowie sejmowej Komisji Zdrowia wysłuchali wczoraj informacji prezesa NFZ dotyczącej zawierania umów na 2009 rok. Wiceprezes NFZ Jacek Grabowski poinformował, że proces kontraktowania świadczeń zdrowotnych prawie się zakończył.

- W lecznictwie szpitalnym trwają jeszcze postępowania konkursowe w dwóch województwach: śląskim i dolnośląskim, ale są już jednak bliskie rozstrzygnięcia - mówi Jacek Grabowski.

Największy problem NFZ ma z zakontraktowaniem zabiegów hemodializ. Prawie połowa z 217 stacji dializ, które działają w Polsce, w tym niepubliczne placówki sieciowe, nie podpisała umów z NFZ. Stacje nie chcą się zgodzić na proponowaną przez Fundusz stawkę 400 zł za zabieg hemodializy. Jak przekonywał Jacek Grabowki, nie ma jednak zagrożenia dla zdrowia pacjentów, ponieważ część niezakontraktowanych stacji dializ wykonuje świadczenia bez umowy z płatnikiem.

Posłów Komisji Zdrowia i dyrektorów szpitali uczestniczących w posiedzeniu Komisji interesowały najbardziej zmiany w sposobie rozliczania świadczeń z NFZ, które obowiązują od lipca 2008 r. (tzw. jednorodne grupy pacjentów).

Dyrektorzy argumentowali, że koszty wdrożenia systemu zostały przerzucone na szpitale.

- W moim szpitalu system JGP kosztował 1 mln zł. Tyle musiałem zapłacić pracownikom administracji, których trzeba było dodatkowo zatrudnić do rozliczeń z NFZ, kosztem m.in. zakupu leków. Czas pobytu pacjenta w szpitalu, odkąd obowiązuje system JGP, wydłużył się o dzień - wyliczał Piotr Kuna, dyrektor Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Łodzi, przewodniczący zespołu przy ministrze zdrowia, który zajmuje się zmianami w rozliczaniu świadczeń.

Do zespołu wpłynęło 4 tys. uwag i wniosków, dotyczących niedoszacowania procedur medycznych. Co najmniej 15 spraw wymaga pilnego rozpatrzenia przez NFZ. Dyrektorzy szpitali wskazują m.in., że wszystkie świadczenia oddziałów intensywnej terapii są zaniżone - w stosunku do rzeczywistych kosztów - o 30 proc.