NFZ zapłaci szpitalom za zaległe operacje

● Fundusz zapłaci szpitalom za część zabiegów wykonanych ponad limity określone w kontraktach

● Dodatkowe pieniądze trafią do placówek ochrony zdrowia i aptek najwcześniej w lipcu

W tym tygodniu zmiany w planie finansowym NFZ zaopiniuje sejmowa komisja zdrowia.

Zanim jednak dodatkowe pieniądze trafią do poszczególnych oddziałów NFZ, zmiany te musi zatwierdzić minister zdrowia i finansów. Centrala NFZ zapewnia, że środki zostaną przekazane do oddziałów jeszcze w tym miesiącu. Te już planują, na co je przeznaczą. A potrzeby są ogromne.

- Ma do nas trafić ponad 137 mln zł - mówi Karol Ługowski, rzecznik lubelskiego NFZ.

Wylicza, że 112 mln zł zostanie przekazanych na pokrycie niedoborów w zakresie refundacji cen leków, 7 mln zł na programy lekowe, 5,3 mln zł pozwoli na sfinansowanie tzw. świadczeń nielimitowanych czyli porodów, zawałów i przeszczepów.

- 13 mln zł przeznaczymy na częściowe rozliczenie ubiegłorocznych nadwykonań - dodaje Karol Ługowski.

NFZ będzie płacił za te nadwykonania, które szpitale musiały udzielić mimo wyczerpania limitów w kontraktach, bo służyły ratowaniu życia. Zapłaty za pozostałe świadczenia, których zasadność wykonania fundusz kwestionuje, szpitale muszą wciąż dochodzić przed sądem. Na przykład w województwie podlaskim kilka szpitali złożyło już pozwy o zwrot kosztów ubiegłorocznych nadwykonań.

Planowany podział dodatkowych pieniędzy wygląda podobnie w innych województwach. W łódzkim też najwięcej, bo aż 60 mln zł, trafi na refundację leków. Oddziały tłumaczą, że potrzebują na ten cel więcej, bo pod koniec ubiegłego roku aż 450 mln zł zostało zabrane z rezerwy na leki. Dzięki temu udało się zapewnić szpitalom kontrakty na ten rok w wartości porównywalnej z 2009 rokiem.

- W wielu regionach tylko pod tym warunkiem doszło do podpisania kontraktów - zauważa Marek Jakubowicz, rzecznik podkarpackiego funduszu.

Z koniecznością przekazania aż 900 mln zł na pokrycie refundacji leków nie zgadzają się starostowie. W liście do minister zdrowia wskazują, że taki podział dodatkowych pieniędzy nie rozwiązuje problemów np. finansowania szpitali, ograniczenia nakładów na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną (AOS).

- Oczekiwaliśmy, że więcej pieniędzy trafi już w tym roku do tych regionów, które ucierpiały na odroczeniu w czasie wejścia w życie nowych zasad podziału środków na leczenie - tłumaczy Marek Wójcik, ekspert ds. ochrony zdrowia ZPP.

Chodzi o nowy algorytm, który choć został uchwalony w 2009 roku, zacznie obowiązywać od 2011 roku. Dzięki niemu więcej pieniędzy ma trafiać do tych województw, które tradycyjnie od lat dostają ich najmniej, np. podkarpackiego czy warmińskomazurskiego.

@RY1@i02/2010/108/i02.2010.108.183.005a.001.jpg@RY2@

Więcej pieniędzy w NFZ

Dominika Sikora

dominika.sikora@infor.pl