Szpitalom trudno wyegzekwować płatności z NFZ
Szpitale, które udzielają świadczeń ponad limity określone przez NFZ, są na przegranej pozycji. Albo zawrą z nim ugodę i dostaną mniej pieniędzy, albo latami muszą o nie walczyć w sądzie.
Obecnie toczy się 166 spraw w sądach przeciw NFZ o zapłatę nadwykonań. Szpitale łącznie domagają się od funduszu 334,1 mln zł. Najwięcej spraw toczy się w województwach mazowieckiem (39), lubelskim (32) i dolnośląskim (20).
- Problem w tym, że sądy zajmują się nimi latami. A przecież szpital wykonał zabieg i poniósł w związku z tym koszty - mówi Andrzej Zdeb, dyrektor Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 we Wrocławiu.
Przekonał się o tym m.in. dyrektor szpitala w Końskich (woj. świętokrzyskie). Jego walka o zapłatę za świadczenia udzielone ponad limit w 2008 roku trwała dwa lata. Dodatkowo dostał mniej pieniędzy, niż domagał się od funduszu. Sąd pierwszej instancji co prawda zasądził na rzecz szpitala 2,3 mln zł, czyli tyle, ile domagała się placówka. NFZ jednak odwołał się od wyroku. Zgodził się na wypłatę 1,7 mln zł, a pozostałą część kwoty zakwestionował. Tym samym szpital dostał o 600 mln zł mniej, niż pierwotnie się domagał.
W podobnej sytuacji był szpital w Busku-Zdroju. Sąd pierwszej instancji przyznał placówce 300 tys. zł, ale sąd apelacyjny obniżył tę kwotę do 174 tys. zł. Jeszcze mniej przed sądem wygrał szpital w Grajewie (woj. podlaskie). Placówka domagała się od funduszu 1,4 mln zł, a dostała 350 tys. zł.
Sposobem na szybsze odzyskanie pieniędzy z NFZ jest zawarcie z nim ugody.
- W 2009 roku szpital wykonał ponadlimitowane świadczenia na kwotę 7 mln zł. Dzięki ugodzie NFZ zapłacił placówce 3 mln zł - mówi Kamila Wicińska, rzecznik Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 w Bydgoszczy.
dominika.sikora@infor.pl
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.
Wpisz adres e-mail wybranej osoby, a my wyślemy jej bezpłatny dostęp do tego artykułu