Kontrolerzy dostali paragrafy i prześwietlą każdego lekarza

Oddziały NFZ mogą już sprawdzać działalność lekarzy. Wczoraj wydano zarządzenie w sprawie kontroli recept. Do tej pory niektóre oddziały funduszu nie sprawdzały, czy doszło do błędów przy wydawaniu leków ze zniżką. Ich zdaniem nie było podstaw prawnych, żeby kontrolować lekarzy i apteki. W styczniu weszła w życie ustawa refundacyjna wprowadzająca nowe zasady refundacji leków, tyle że z centrali NFZ nie wyszły żadne przepisy, które by uprawniały do kontroli. 

- Według opinii naszych prawników wejście w życie nowej ustawy refundacyjnej wymaga nowego zarządzenia odnośnie do kontroli, bo stare nie jest dopasowane do nowych regulacji prawnych - twierdził Mariusz Szymański z oddziału w Gdańsku w rozmowie z DGP z 19 lipca.

Teraz przepisy nie pozostawiają wątpliwości. Można prześwietlić każdego lekarza. - Zarządzenie ma na celu ujednolicenie i wprowadzenie większej przejrzystości sposobu przeprowadzania kontroli. Został położony nacisk na wykrywanie poważnych nieprawidłowości w wystawianiu i realizacji recept - mówi Andrzej Troszyński, rzecznik NFZ.

W pierwszym kwartale tego roku oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły tylko 38 kontroli dotyczących wypisywania i realizacji recept na leki refundowane. Zakwestionowana kwota wraz z karami umownymi wyniosła 779,7 tys. zł.

To niewiele w porównaniu z 7,5 mln zł za cały poprzedni rok. Wtedy też NFZ dwukrotnie częściej kontrolował lekarzy niż jeszcze w 2010 r. W sumie sprawdzono 2300 lekarzy. Jednak zakwestionowane kwoty i tak stanowią niewielki procent w porównaniu z 8 mld zł, które idą na refundację. Jednak lekarze boją się, że tegoroczne kontrole mogą być dla nich o wiele bardziej dotkliwe.

Właśnie dlatego w pierwszym tygodniu lipca prowadzili protest przeciwko karom za błędne wypisywanie recept refundowanych, zapisanych w umowach między NFZ a lekarzami prowadzącymi prywatne praktyki. Protest został zawieszony, jednak lekarze nadal domagają się zmiany zasad wystawiania recept na leki refundowane. Chcą m.in., aby docelowo recepta nie zawierała informacji o ubezpieczeniu i refundacji.

Klara Klinger

klara.klinger@infor.pl