Czy w okresie urlopu bezpłatnego można korzystać ze świadczeń zdrowotnych

Osoba zatrudniona na podstawie stosunku pracy podlega ubezpieczeniom społecznym i zdrowotnym od dnia nawiązania do dnia ustania stosunku pracy.

W czasie urlopu bezpłatnego stosunek pracy ulega zawieszeniu - pracownik nie świadczy pracy, a pracodawca nie wypłaca mu za ten okres wynagrodzenia. W okresie tym pracownik nie podlega zarówno ubezpieczeniom społecznym, jak i ubezpieczeniu zdrowotnemu. Pracodawca za każdy miesiąc, w którym pracownik przebywa na urlopie bezpłatnym, składa za niego raport ZUS RSA. Wykazuje w nim okres udzielonego urlopu i kod świadczenia/przerwy - 111 (urlop bezpłatny).

Prawo do korzystania ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego wygasa po upływie 30 dnia od daty rozpoczęcia urlopu bezpłatnego. Po tym okresie zarówno ubezpieczony, jak i zgłoszeni przez niego członkowie rodziny nie mogą korzystać ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeżeli pana żona jest zarejestrowana jako osoba bezrobotna, to ma swój tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego. Od 1 stycznia 2009 r. osoba bezrobotna, która jednocześnie spełnia warunki do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny, w pierwszej kolejności jest zgłaszana do tego ubezpieczenia jako osoba bezrobotna. W przedstawionej sytuacji żona pracownika powinna zostać wyrejestrowana z ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny i od 1 stycznia 2009 r. i zostać zgłoszona do tego ubezpieczenia przez urząd pracy jako osoba bezrobotna.

W okresie korzystania przez pracownika z urlopu bezpłatnego jego żona powinna zgłosić jego oraz córkę do ubezpieczenia zdrowotnego jako członków rodziny. Zgłoszenie to następuje poprzez złożenie druku ZUS ZCNA. Druk ten składa do ZUS płatnik składek osoby bezrobotnej, czyli urząd pracy.

Po zakończeniu urlopu bezpłatnego pracownik będzie ponownie podlegał ubezpieczeniom społecznym i zdrowotnemu. Wówczas jego żona powinna poinformować urząd pracy, iż nie spełnia on już warunków do podlegania ubezpieczeniu jako członek rodziny.