TUW z korzyścią dla szpitali

Sprawdzony model towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych (TUW) działa w oparciu o zasadę nonprofit. Jednym z głównych celów działalności jest realizacja celów wspólnych grupy w zakresie poprawy bezpieczeństwa pacjentów. Społeczna misja przedsięwzięcia będzie polegać na edukacji i podnoszeniu świadomości uczestników.

Założenie biznesowe TUW to zarządzanie ryzykiem ubezpieczeniowym w celu jego optymalizacji. Szpitale, które będą współpracowały w ramach towarzystwa, zyskają możliwość rozproszenia ryzyka wystąpienia szkody w ramach tzw. związków wzajemności dostosowanych do specyfiki danej grupy podmiotów medycznych. Dostaną też wsparcie w aktywnym zarządzaniu ryzykiem.

Korzyścią ma być także oferowane przez TUW dokonanie szczegółowej oceny ryzyka, pomoc w unikaniu błędów medycznych i powikłań, zaś w przypadku ich wystąpienia - wsparcie w zakresie likwidacji szkód medycznych. Dzięki temu, jak tłumaczą przedstawiciele PZU, zarządzający szpitalami w dłuższej perspektywie dostrzegą, że istnieje możliwość otrzymania niższej ceny za ubezpieczenie właśnie dlatego, że z pomocą ubezpieczyciela zostaną poprawione standardy i łatwiej będzie unikać błędów medycznych czy niepożądanych zdarzeń.

- Stawiamy na długotrwałą współpracę ze szpitalami w celu wypracowywania zasad działania, które pomogą ograniczyć ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych. Ryzyko pod kontrolą oznacza zwiększenie bezpieczeństwa diagnozowanych i leczonych pacjentów. Naszym celem jest optymalizacja kosztów ubezpieczenia - tłumaczy Aneta Zawistowska, członek zarządu TUW PZUW. Podkreśla, że obecnie każdy szpital musi wykupić obowiązkowe ubezpieczenie OC z tytułu udzielania lub zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Obowiązek zawarcia umowy ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych został po raz kolejny przesunięty w czasie. Jednak nie zwalnia to szpitali z odpowiedzialności wobec pacjentów. Należy też pamiętać, że oprócz ubezpieczeń OC szpitale ubezpieczają swój majątek od ognia i innych żywiołów. Z uwagi na ponoszone nakłady na specjalistyczny nowoczesny sprzęt medyczny istotne jest także ubezpieczenie sprzętu elektronicznego zapewniające ochronę w przypadku uszkodzenia tego mienia.

Coraz wyższe są też kwoty odszkodowań. Np. za szkody powstałe wskutek zakażenia sądy przyznają obecnie zadośćuczynienie w wysokości kilkuset tysięcy złotych, podczas gdy kilka lat temu kwoty te oscylowały w okolicach kilkudziesięciu tysięcy - mówi Elżbieta Pruszko, kierująca zespołem underwritingu ubezpieczeń OC. Zauważa, że większość szpitali, mając świadomość możliwych roszczeń, zwiększających się kwot zadośćuczynienia i odszkodowania oczekiwanych przez poszkodowanych, także zasądzanych przez sądy, zawiera nie tylko umowy ubezpieczenia obowiązkowego OC, ale także ubezpieczenia nadwyżkowego.

Motywacją do podnoszenia standardu opieki medycznej ma być tworzenie w ramach TUW tzw. związków wzajemności członkowskiej. Mają powstać homogeniczne grupy, szpitali, umożliwiające podział ryzyka pomiędzy placówki o podobnym profilu. - Zostały określone kryteria, na jakich szpitale będą do nich kwalifikowane. Po określonym czasie każdy z tych związków będzie rozliczał się z osiąganych wyników. Jeśli wynik będzie korzystny, członkowie ZWC mogą otrzymać zwrot składki. Założyliśmy jednak, że przez trzy lata będziemy skupiać się na wypracowywaniu metod ograniczenia ryzyka i w tym czasie nie będzie istniało ryzyko dopłaty - podkreśla Aneta Zawistowska.

Aneta Zawistowska, członek zarządu TUW Polskiego Zakładu Ubezpieczeń Wzajemnych dodaje, że towarzystwo to nie grupa zakupowa. - Będziemy skupiać szpitale o podobnym ryzyku, by pracować z nimi nad wypracowywaniem zasad służących zmniejszeniu ryzyka wystąpienia niepożądanych zdarzeń - tłumaczy.

PZU jest członkiem założycielem TUW PZUW. Aby zostać członkiem towarzystwa, szpital będzie musiał wnieść jednorazową, symboliczną opłatę. Aneta Zawistowska i Elżbieta Pruszko nie mają wątpliwości co do tego, że inicjatywa ma szanse na sukces. - W ostatnich latach było wiele przymiarek do utworzenia TUW. Nie powiodły się z powodu ograniczeń formalnych, ale i kapitałowych. Podmioty, które chciały je zawiązać, nie dysponowały odpowiednim wkładem na kapitał zakładowy - tłumaczy Zawistowska. PZU podjęło więc wyzwanie. TUW PZUW rusza w grudniu. - Mamy nadzieję pierwszych członków pozyskać już w tym roku. Widzimy, że jest zainteresowanie. Liczymy, że w przyszłym roku ich liczba znacząco wzrośnie - dodaje Aneta Zawistowska.

@RY1@i02/2015/237/i02.2015.237.00000070a.803.jpg@RY2@

Klara Klinger

 Patrycja Otto

@RY1@i02/2015/237/i02.2015.237.00000070a.804.jpg@RY2@