służba zdrowia

Lekarz pierwszego kontaktu całą dobę, więcej kompetencji dla pielęgniarek i ratowników, dofinansowanie systemu – to zmniejszy tłumy na oddziałach ratunkowych.

Zakup większej liczby świadczeń i zmiana wycen – na to przeznaczone ma być dodatkowe 2 mld zł, które obiecał dyrektorom szpitali Andrzej Jacyna, prezes Narodowego Funduszu Zdrowia. Na spotkaniu z zarządem Polskiej Federacji Szpitali (PFSz) poinformował o dodatkowych środkach w wysokości 2 mld 150 mln zł. Z tego 2 mld zł zarezerwowano na świadczenia, a pozostałą kwotę – na wzrost wynagrodzeń w podstawowej opiece zdrowotnej.

Monitoring pomieszczeń ogólnodostępnych – dopuszczalny; zakazany w gabinetach i salach chorych, ale z wyjątkami. Kwestia kamer w końcu została uregulowana.

Wraz z wprowadzeniem sieci szpitali zmienił się sposób ich finansowania. Nie płacimy już za świadczenia, więc teoretycznie zniknął problem nadwykonań. Dlatego niedawna uchwała Sądu Najwyższego – zgodnie z którą za procedury ratujące życie placówka musi dostać wynagrodzenie – nie ma zastosowania w obecnym systemie – mówi Rafał Janiszewski, właściciel kancelarii doradzającej placówkom medycznym.

Jedynie 5 proc. lekarzy i 1,5 proc. pielęgniarek ma pensje niższe niż minimum określone w ustawie z 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz.U. z 2017 r. poz. 1473 – dalej: ustawa). W pozostałych grupach zawodowych branży medycznej jest to ponad 80 proc. osób.

Narodowy Fundusz Zdrowia powinien płacić za jakość leczenia, a nie liczbę wykonanych usług – przekonywali uczestnicy konferencji zorganizowanej z okazji XX-lecia systemu ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce. Rozwiązanie problemów ilościowych pozwoli nam skupić się na jakości – przekonywał prezes NFZ Andrzej Jacyna.

- Pacjent, który przyjdzie do poradni tylko po to, żeby uzyskać skierowanie na badania czy przedłużenie recepty, będzie mógł być przyjęty przez pielęgniarkę - mówi w wywiadzie dla DGP Józefa Szczurek-Żelazko, wiceminister zdrowia.

– Nikt nie ma pomysłu na służbę zdrowia, gasi się tylko kolejne pożary – uważają lekarze. I zapowiadają, że jesienią znowu podejmą akcję wypowiadania klauzuli opt-out.

Nawet 2 mld zł więcej na leczenie może spłynąć w tym roku z samej składki. Uruchomiona została właśnie miliardowa dotacja dla NFZ. Mimo to szpitale grożą buntem, a chorzy nie dostawali terapii.

- Chcemy zdecydować o tym, jak nasze systemy w nowym modelu będą komunikować się ze światem zewnętrznym, o sposobie korzystania z zasobu danych, możliwości ich przetwarzania i analizowania - mówi Adam Niedzielski, wiceprezes Narodowego Funduszu Zdrowia

Na poprawę swojej sytuacji – w związku z zapowiedzianym przez resort zdrowia zwiększeniem wyceny świadczeń – liczą zarówno pracownicy, jak i pracodawcy. Resort obiecuje, że podwyżki będą odczuwalne, i zapowiada określenie, na co mogą zostać wydane dodatkowe środki. Między innymi – wzrost wynagrodzeń dotychczas pomijanych grup zawodowych. Ale dyrektorzy utrzymują, że pieniędzy na wszystko nie wystarczy.

Obecnie są to usługi, na które czeka się kilka miesięcy albo dłużej. Tymczasem tomografia i rezonans to badania kluczowe przy diagnozowaniu nowotworów. Organizacje reprezentujące pacjentów szacują, że czeka na nie ok. 400 tys. chorych.

Jeżeli ktoś jeszcze miał złudzenia, że ochrona zdrowia stanie się priorytetem politycznym, po weekendowej konwencji Prawa i Sprawiedliwości chyba już ich nie ma. Prezes Jarosław Kaczyński jakby zapomniał, że jeszcze przed wyborami sam dostrzegał problemy systemu.

W tej branży od dawna nie działo się tak dużo. Tygiel innowacji aż kipi od inwestycji, pomysłów i nowych trendów. Ostatnie kilka lat to globalny triumf biotechnologii, genomiki i cyfryzacji służby zdrowia.