Czy NFZ zapłaci mniej świadczeniodawcy
Świadczeniodawca nie spełnia wymogów sprzętowych, jakie są określone przez ministra zdrowia, niezbędnych do wykonywania danego świadczenia. Czy umowa podpisana z funduszem będzie niższa niż w przypadku tych świadczeniodawców, którzy w 100 proc. spełniają te wymogi, a wykonują taki sam zakres świadczeń?
Przy ustalaniu w umowie ceny usługi zdrowotnej uwzględnia się zakres niedostosowania się świadczeniodawcy do warunków, o których mowa w przepisach tzw. rozporządzeń koszykowych. To w nich minister zdrowia określił wykazy świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, a także niezbędne warunki, jakie muszą spełniać świadczeniodawcy, którzy chcą je wykonywać na podstawie umowy z NFZ. W przypadku tych świadczeniodawców, którzy nie dysponują wymaganą aparaturą albo mają niewystarczającą kadrę medyczną do wykonywania konkretnych świadczeń, cena, jaką im NFZ zapłaci, będzie niższa niż w przypadku placówek, które spełniają wymogi sprzętowe i kadrowe.
Dominika Sikora
ekspert "Dziennika Gazety Prawnej"
Art. 161b pkt 5 ustawy z 23 lipca 2010 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 165, poz. 1116).
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.
Wpisz adres e-mail wybranej osoby, a my wyślemy jej bezpłatny dostęp do tego artykułu