Rewolucja w leczeniu transgranicznym. Pilna terapia za granicą będzie możliwa bez zgody NFZ

NFZ nie będzie mógł odmówić zwrotu kosztów leczenia transgranicznego bez wcześniejszego wniosku do prezesa funduszu, jeżeli przypadek wymagał pilnej interwencji medycznej. - Jest to zmiana rewolucyjna dla systemu transgranicznej opieki zdrowotnej, ponieważ da możliwość refundacji leczenia planowego za granicą na podstawie dyrektywy transgranicznej bez uprzedniej zgody prezesa NFZ. To jest zagadnienie o ogromnym znaczeniu ze względu na długie kolejki do świadczeń, zwłaszcza do leczenia onkologicznego w Polsce – podkreśla Tymoteusz Zych z Kancelarii Radcy Prawnego dr Tymoteusz Zych. Takie rozwiązanie jest niezbędne w celu dostosowania polskiego prawa do wyroku Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej (TSUE) z 23 września 2020 r. w sprawie C-777/18.

Teraz leczenie transgraniczne tylko ze zgodą NFZ

Obecnie pacjent, który chce wyjechać za granicę w celu przeprowadzenia leczenia (lub badania) albo jego kontynuacji, musi uprzednio uzyskać zgodę prezesa NFZ. W tym celu składa do oddziału wojewódzkiego NFZ specjalny wniosek wypełniony przez specjalistę z właściwej dziedziny medycyny z tytułem profesora lub doktora habilitowanego nauk medycznych. We wniosku musi się znaleźć m.in. potwierdzenie, że wnioskowane leczenie lub badania diagnostyczne nie jest przeprowadzane w kraju, a udzielenie tego świadczenia jest niezbędne w celu ratowania życia lub poprawy stanu zdrowia pacjenta. Procedura rozpatrywania wniosku zostaje zakończona wydaniem decyzji - zgodą lub odmową prezesa NFZ.