Dokumentacja obejmuje orzeczenia lekarskie

Od 16 sierpnia 2010 r. obowiązuje nowe rozporządzenie dotyczące dokumentacji medycznej służby medycyny pracy. Zgodnie z jego przepisami dokumentacja medyczna służby medycyny pracy w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi obejmuje:

● dokumentację medyczną indywidualną, którą stanowi karta badania profilaktycznego;

● dokumentację medyczną zbiorczą, którą stanowią: rejestr orzeczeń lekarskich, księga przeprowadzonych kontroli, księga podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych, księga udzielonych konsultacji, księgi odwołań od treści orzeczeń, księga wizytacji stanowisk pracy.

Nowe rozporządzenie przewiduje m.in., że dokumentacja medyczna jest własnością podmiotów obowiązanych do jej prowadzenia. Jeżeli zadania z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującym przejmuje inna jednostka służby medycyny pracy, indywidualną dokumentację medyczną osoby objętej opieką przekazuje się tej jednostce za pokwitowaniem w sposób zapewniający ochronę danych osobowych.

W przypadku zakończenia działalności przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy dokumentacja medyczna tej jednostki jest przekazywana do właściwego terytorialnie wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy.

Dokumentacja medyczna jest przechowywana przez jednostkę służby medycyny pracy, która ją prowadzi. Dokumentację medyczną przechowuje się w warunkach zapewniających ochronę danych w niej zawartych oraz zabezpieczających przed zniszczeniem, uszkodzeniem lub utratą i dostępem osób nieupoważnionych, a także umożliwiających jej wykorzystanie bez zbędnej zwłoki.

Okres przechowywania dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, a w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze, mutagenne oraz biologiczne III lub IV grupy zagrożenia, które mogą być przyczyną choroby, o której mowa w przepisach wydawanych na podstawie określonych przepisów kodeksu pracy - 40 lat po ustaniu narażenia.

Formularze druków określonych w załącznikach do rozporządzenia ministra zdrowia i opieki społecznej z 15 września 1997 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. nr 120, poz. 768 oraz z 2003 r. nr 37, poz. 328) mogą być stosowane po dniu wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, jednak nie dłużej niż do 31 grudnia 2010 r.

Krzysztof Tomaszewski

Rozporządzenie ministra zdrowia z 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz.U. nr 149, poz. 1002).