W trakcie służby pełnionej za granicą przysługuje bezpłatna pomoc medyczna

Od 6 września obowiązuje rozporządzenie regulujące warunki otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej przez funkcjonariuszy Straży Granicznej w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.

Rozporządzenie ma na celu zagwarantowanie funkcjonariuszom Straży Granicznej, że w przypadku doznania przez nich urazów w związku ze służbą pełnioną poza granicami państwa otrzymają oni niezwłocznie bezpłatną pomoc medyczną, także w przypadku gdy określone świadczenie opieki zdrowotnej nie jest finansowane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Zabezpieczenie finansowania wysokospecjalistycznych i drogich świadczeń zdrowotnych zwiększa poczucie bezpieczeństwa, w szczególności w przypadkach narażenia zdrowia w związku z pełnieniem służby w trudnych warunkach.

Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane będą poszkodowanym funkcjonariuszom Straży Granicznej po przedstawieniu następujących dokumentów: zaświadczenia o stanie zdrowia, protokołu powypadkowego, rozkazu personalnego o delegowaniu do czasowego pełnienia służy poza granicami państwa. Zaświadczenie o stanie zdrowia musi być wystawione nie później niż 30 dni przed dniem zgłoszenia się do świadczeniodawcy. W przypadku niemożności przedstawienia zaświadczenia o stanie zdrowia podstawą będzie dokumentacja medyczna potwierdzająca powstanie urazu. Natomiast protokół powypadkowy sporządza komisja powypadkowa powoływana na podstawie przepisów określających szczegółowe zasady i tryb ustalania okoliczności i przyczyn wypadków oraz sposób powoływania i postępowania komisji powypadkowej.

Ponadto nowe rozporządzenie określa sposób finansowania świadczeniodawcy poniesionych kosztów świadczeń. Odbywa się to na podstawie przedłożonych faktur i zestawienia, obejmującego dane funkcjonariusza oraz liczbę, rodzaj i zakres udzielonych świadczeń. Świadczeniodawca, w rozumieniu ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, otrzymuje środki publiczne za udzielone w danym miesiącu świadczenia opieki zdrowotnej na podstawie miesięcznego zestawienia oraz faktury, złożonych w terminie do siódmego dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego dotyczy zestawienie. Zestawienie takie zawiera w szczególności: imię i nazwisko, numer PESEL oraz datę urodzenia funkcjonariusza, datę udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, rodzaj i zakres udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej oraz szczegółowy opis zastosowanego leczenia, liczbę udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej, datę wystawienia i numer faktury.

Środki publiczne są przekazywane świadczeniodawcy w terminie 14 dni od dnia zatwierdzenia pod względem merytorycznym i finansowym dokumentów. Środki publiczne są przekazywane na rachunek świadczeniodawcy.

W przypadku dokonania korekty zestawień oraz faktur świadczeniodawca składa oba dokumenty, wraz ze szczegółowym uzasadnieniem przyczyny sporządzenia korekty, niezwłocznie po stwierdzeniu nieprawidłowości. W przypadku konieczności dokonania zwrotu przekazanych wcześniej środków finansowych wynikające z korekty świadczeniodawca zwraca te środki wraz z ustawowymi odsetkami na rachunek bankowy urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw wewnętrznych w terminie 7 dni od dnia sporządzenia korekty i wystawienia faktury korygującej.

Środki w części wykorzystanej niezgodnie z przeznaczeniem świadczeniodawca zwraca wraz z ustawowymi odsetkami za okres pozostawania tych środków w dyspozycji świadczeniodawcy, na rachunek bankowy urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw wewnętrznych w terminie 7 dni od dnia stwierdzenia nieprawidłowości.

Zestawienie świadczeniodawca składa w wersji pisemnej i na elektronicznych nośnikach informacji.

Barbara Jagiełło

specjalista z zakresu prawa pracy

Rozporządzenie ministra spraw wewnętrznych i administracji z 29 lipca 2011 r. w sprawie otrzymywania świadczeń opieki zdrowotnej przez funkcjonariuszy Straży Granicznej w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa (Dz.U. nr 173, poz. 1036).