Dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej
Ułatwienia w prowadzeniu e-dokumentacji, m.in. przez ograniczenie zakresu zawartych w niej danych, wzmocnienie roli lekarza prowadzącego przez obowiązek przekazywania mu wszystkich dokumentów pacjenta, a także nowe regulacje dotyczące dokumentacji medycznej fizjoterapeutów – wprowadzić ma nowe rozporządzenie ministra zdrowia.
Zgodnie z projektem rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, podstawową jej formą będzie postać elektroniczna. Prowadzenie dokumentacji w postaci papierowej będzie możliwe w przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych – zarówno stałego braku rozwiązań informatycznych, jak i czasowej niemożności, np. wskutek awarii systemu czy sprzętu.
W projekcie zaproponowano również uproszczenia w prowadzeniu dokumentacji, w szczególności ograniczenie zakresu przetwarzanych danych (np. data urodzenia oraz płeć pacjenta mają być wpisywane tylko wówczas, gdy numer PESEL nie został nadany, będzie możliwość kontynuacji historii choroby przy wielokrotnych hospitalizacjach w tym samym szpitalu) oraz wprowadzenie rozwiązań ułatwiających i przyspieszających wymianę informacji. Do katalogu danych, które zawiera dokumentacja, zostały dodane numery e-recept, e-skierowań oraz identyfikatory asystentów medycznych, którzy mogą wypełniać niektóre elementy dokumentacji medycznej. Poza tym podmioty, które prowadzą ją w postaci elektronicznej, nie będą miały obowiązku prowadzenia dokumentacji zbiorczej.
Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone.
Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A. Kup licencję.