Przy zwolnieniu z VAT usług medycznych liczy się zdrowie

@RY1@i02/2013/041/i02.2013.041.18300040d.802.jpg@RY2@

Tomasz Michalik, partner, doradca podatkowy w MDDP

Zakres zwolnień przedmiotowych dotyczących usług w zakresie opieki medycznej wciąż budzi wątpliwości. W przypadku tych usług ustawodawca nie tylko zastosował dodatkowe ograniczenie odnoszące się do podmiotu, który je świadczy (co jest charakterystyczne dla art. 43 ustawy o VAT - Dz.U. z 2011 r. nr 177, poz. 1054), ale dodatkowo zawęził zakres przedmiotowy - w szczególności przez dookreślenie, że usługi w zakresie opieki medycznej korzystają ze zwolnienia, o ile służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia.

W konsekwencji, po pierwsze trzeba ustalić, czy wykonywana usługa jest usługą w zakresie opieki medycznej. Jeżeli tak, to w dalszej kolejności należy zbadać, czy świadczy ją podmiot określony w przywołanym przepisie (a zatem np. szpital). I wreszcie gdy te przesłanki są spełnione, należy stwierdzić, czy taka usługa służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia. I to właśnie budzi najwięcej kontrowersji. W wielu przypadkach ustalenie powyższego celu nie przedstawia szczególnych trudności i weryfikacja, czy ta przesłanka jest spełniona - zarówno pozytywna (np. opieka dentystyczna, hospitalizacja), jak i negatywna (np. badania DNA na zlecenie sądu) - jest prosta. Są jednak przypadki bardziej skomplikowane - w wyroku z 19 grudnia 2012 r. (I FSK 259/12) NSA uznał, że operacje plastyczne, które służą ochronie zdrowia, korzystają ze zwolnienia z podatku. Sąd podkreślił, że zwolnienie operacji plastycznych z VAT może mieć zastosowanie, jeśli z dokumentacji lekarskiej wynika, że zabieg ma na celu poprawę zdrowia. Co ważne, w wyroku tym sąd podkreślił, że to, iż operacja nie była finansowana przez NFZ, jest okolicznością zupełnie pozbawioną znaczenia dla zastosowania zwolnienia. W praktyce oznacza to więc, że każdorazowo podatnik musi ustalić, czy świadczona przezeń usługa medyczna służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia.

Not. WOJ